本报讯 7月24日,宁南县医疗保险管理中心将四川省人民医院申请的异地就医及时结算的费用汇入州医保局,并由州医保局汇入四川省异地就医结算周转金专用存款账户,完成了该县首例异地就医及时结算业务,标志着该县异地就医结算业务成功运行。
据悉,省医院此次申请拨付的费用是一名在宁南县医保中心参保的退休职工的住院费用,其住院费用为2.2万余元,最终报销了1.7万余元,报销比例超过80%。以往,职工跨统筹地区就医,报销药费前需先行垫付全部医疗费用,报销时需提供发票、清单等相关材料,这对职工来说是非常不便的。现在,职工异地就医,只需向参保地医保经办机构备案,就医时提供本人身份证明及社会保障卡,就可以在四川省接通异地就医结算平台的医院享受同步结算的服务了,不仅待遇和参保地一致还十分快捷便利。
四川省异地就医管理按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,实行全省统一组织、市(州)协同管理的模式。异地就医人员发生的就医、购药费用,按参保地的待遇政策结算,需个人承担的部分,由个人直接支付给定点医疗机构和定点零售药店;需医疗保险基金承担的部分,由就医地医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。设立异地就医结算周转金,实行专用存款账户管理,由省本级和市(州)医保局暂付一定额度的资金至省异地就医结算周转金专用存款账户,支付异地就医费用。
四川省异地就医结算这一民生工程在西南地区是走在前列的,不仅在四川省开展得好还带动了周边的重庆、云南等省一起发展,将来,异地就医及时结算的网络会更广阔、百姓就医购药会更便捷。
莫洁
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