白内障是如何形成的

□ 凉山爱尔眼科医院 苏茜

在全球范围内，白内障已经成为致盲的主要原因。67岁到75岁的人群里大概有20%都患有不同程度的白内障。在发展中国家，儿童白内障甚至已经达到了发达国家的四倍，很多的儿童一生都面临很严重的视力问题。除此之外，现在年轻人群用眼习惯较差，白内障也在逐渐的年轻化，甚至有些人在30岁就面临失明的危险。

一、白内障是什么

在现代医学当中，医生通常把因眼睛晶状体混浊而造成视力受损或失明称之为白内障。在进行初步诊断后，医生会进行一些检查（如裂隙灯检查等操作），并根据患者晶状体发生浑浊的位置，将其分为核性白内障、后囊下白内障以及皮质性白内障。不过皮质性白内障是发生在晶状体边缘，所以也不会很严重地干扰中央视力。而剩下的两种，通常会造成视力损伤，病状后期会出现失明的症状。

一般情况下，白内障的发展是比较缓慢的，所以通常病程可以达到数十年。在白内障的病症早期会出现视力下降、重影、眩光的症状（与畏光的症状不同，需要仔细进行辨别），在一些情况下，则需要增加亮度才可以看清楚。除此之外，白内障还会影响人对颜色的识别能力，所以患者还经常会出现驾驶困难的情况，因此每年由于白内障而引起的交通事故也是屡见不鲜。有数据显示，白内障患者得忧郁症的概率也比正常人高好几倍。

二、容易得白内障的人群

（一）老年人由于年龄的增加，人的组织会更加容易恶化，再加上长期紫外线的伤害，使得老年人患上白内障的概率在这几类人中最高，甚至是其他几类人的总和。可以预见在不久的将来，白内障将会成为老人一定会面临的疾病。理论上来讲，白内障最早发病是在40岁左右，不过最近也有30多岁就出现白内障症状的案例。白内障的发病期提前，已经成为我们不可忽视的一个重大问题。它会导致大量社会劳动力的丧失，甚至会严重地改变社会年龄结构，引发一系列社会问题，比如过早地失去劳动能力会导致家庭贫穷。

（二）婴儿婴儿出现白内障的原因往往是因为胎儿时期受到感染，导致出生时就发生水晶体混浊。通常情况下，婴儿白内障很少能被注意到，除非在出生时进行眼睛检查，且婴幼儿白内障还可能会影响到视神经盘和周围血管，往往还会造成更多的不可估计的问题，应该始终交予专业眼科医生进行风险评估。另一种的先天性婴儿白内障可能是属于孤立性的家族性异常。在遗传学上来讲，常见于常染色体显性遗传。不过这种遗传容易发现，大多数情况下，都会在进行生育评估时告诉父母。由于常染色体显性遗传的特性，所以在选择伴侣时，就应该留意，避免出现严重的社会伦理道德问题。

（三）特殊人群这类人群相较于婴儿和老人，有极强的特殊性。如长期接触化学药品的人，他们患白内障的概率很高。一些全身用药的治疗，比如皮质类固醇，也会不同程度的诱发白内障的出现。除此之外，一些眼部外伤，即使是治愈后，在数年之后也会诱发白内障。同时，白内障也会作为其它的一些眼部疾病的并发症而出现在人们的视野里，比如葡萄膜炎等疾病。

三、如何治愈白内障

现在，虽然有很多的药物可以在早期对白内障进行干预，不过它们并不能逆转白内障的进程，所以治疗白内障的最好方式还是进行手术治疗。通过手术摘除白内障和植入人工晶体，可以有效改善白内障对患者的影响。最近也有实验指出，佩戴防紫外线的眼镜、控制吸烟、喝酒等，补充富含维生素C和维生素A的食物可以有效地延缓白内障。

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