谈谈“老来怪”那些事

□ 凉山州妇幼保健计划生育服务中心 唐英

刘婆婆70多岁了，曾是一名善解人意受人爱戴的老人，可是近段时间总说儿媳偷了她的东西，无端的猜疑，弄得一家人啼笑皆非。王婆婆的儿媳开朗勤快，孝敬公婆，但是近段时间婆婆看不惯了，总说儿媳妇的孝顺，是对公公别有用心，骂骂咧咧，让全家人都很难堪。一向疼爱老伴的李大爷变了，脾气暴躁，动不动就发火，认为老伴不关心自己，最近还多次出手打老伴，儿孙们都看不惯他的行为。肖大爷最近患了支气管炎，出院后总是怀疑自己得了新型冠状病毒肺炎，感觉全身总是不舒服。“老来怪”家庭气氛不和谐，让家人叫苦不迭。

以上这些看起来不可理喻的“老来怪”事，困惑着很多老人和家庭。人们常说的“老来怪”，有些是老年人的性格变化，有些也可能是一些疾病的危险信号，需要家人特别重视和关心关注，避免发展为严重的心理问题和精神疾病。

如何观察老年人的心理健康问题和精神障碍呢？由于老年人生理机能退化，过度关注自己的身体变化，担心出现健康问题，过于关心伴随着情绪变化，警惕患上疑病症。过节后子女远走高飞，热闹的家庭氛围突然冷清下来，老人出现情绪低落，睡眠不佳，食欲下降，全身乏力，暗自抽泣，这样的“节后综合征”，常常是抑郁的表现。如果出现健忘迷路，丢三拉四，东西放错地方，时间地点记不清，忘记自己吃饭没有，买菜算不来账了，就需要关注老年痴呆的发生了。如果内心变得越来敏感脆弱，一些小事也容易诱发自杀冲动，自伤自残，这是抑郁症的最大危害自杀倾向。有些老年人心烦意乱，坐卧不安，有时为一点小事而提心吊胆，紧张恐惧，常有失败感和内疚感，这是焦虑症的表现。出现反复洗手，检查门窗，反复查看煤气，重复检查电闸等，不相信自己，这是强迫症的表现。担心儿女的工作，家人的安全，财产安全，出行安全等，是恐怖症的表现。

10月10日是世界精神卫生日，为什么要关心关注老年人的心理健康？为 贯 彻 落 实 《健 康 中 国 行 动（2019～2030年）》心理健康促进行动有关要求，2020年9月11日，国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》。要求加强心理健康科普宣教、开展评估筛查、开展预防干预服务，为老年人等提供心理健康服务措施，保障老年人身心健康。社区和医疗保健机构，要组织开展心理健康筛查，健康教育宣传教育，早期筛查识别心理健康问题和精神障碍，早期发现和诊断治疗随访干预，维护老年人的健康，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定。

一旦出现“老来怪”的现象，家属们首先要密切观察注意老人的情绪、行为变化，及时到医院进行健康检查，筛查有无心理和精神问题，及时诊治。二是要指导老年人进行积极的自我心理调适，让心理适应能力“强”起来。三是鼓励老人参加力所能及的文体活动等，丰富生活情趣，多用脑，让脑子灵“活”起来。四是宽慰老人遇事看得开，降低期望值，舍得放权交班，让心“空”出来。五是为老人提供心理支持，安排好老人的生活，邀约亲朋老友聊天聚会，为寡居的老人寻伴，让老人“美”起来。六是多关心老人，尽量减少和避免精神刺激，让老人“乐”起来。总而言之，子女要多关心老人，孩子心里“月月”都有重阳敬老节，老人心理“天天”都是开心节，共同关爱精神健康，共建和谐家园。

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