外伤止血基础护理知识

□ 凉山彝族自治州第二人民医院 颜红

外伤出血简单来说是指血管破裂，皮肤表面裂开，致使血液外流，通常被称为外出血。若外伤比较严重，出血量比较大，容易导致伤员出现失血性休克，甚至危及生命。因此了解一些基础外伤止血护理知识非常重要。

做好失血量的科学合理判断

在进行外伤止血基础护理过程中，做好外伤失血量的判断非常重要，具体可以结合病人实际表现出的失血症状进行判断。一是如果伤员因外伤失血量在800ml左右，这种属于轻度失血，病人会因此脸色变得比较苍白，会表现出明显的口渴症状，身体容易出冷汗脉，脉搏虽然变得微弱，但跳动速度明显加快，每分钟跳动能够轻松突破100次；如果伤员失血量在800～1600ml，属于中度失血，此时病人轻度失血症状会进一步加重，呼吸会变得短而急促，很容易烦躁不安，脉搏跳动加快，反应变得迟钝，会异常虚弱无力；如果伤员的失血量在1600ml以上，伤员的生命安全将会受到严重的威胁，此时伤员脉搏已经微不可闻，神情变得痴呆淡漠，对外界刺激基本没有反应，血压变得紊乱，随时都会面临休克甚至死亡，需要及时输血才能更好地保护伤员生命安全。因此，做好外伤止血非常重要，只有及时止血，防止伤员失血过多，才更有助于挽救伤员的生命。以下介绍基础的止血护理方法：

三种外伤止血基础护理知识

第一种方法是普通止血法，经常用于一些小外伤创口止血，在止血前，需要采用生理盐水进行冲洗消毒，然后在创口表面覆盖多层透气消毒纱布，再绷带绑住即可。如果通过外伤伤口位置的毛发比较多，需要及时清理掉，这样更有助于外伤创口包扎与恢复。

总而言之，在应用普通止血法时，需要落实以下几点要点，一是采用按压止血的方式，将清洁干净的布块或者毛巾等垫在伤口上，轻轻按压住伤口，由于创口不大，流血量不多，在人体凝血机制的帮助下，按压10分钟左右时间即可止血；二是在止血后，采用绷带轻轻的包扎，注意不要包扎得太紧，同时注意不要在伤口上涂药物；三是如果伤口存在一些脏东西，在包扎前先采用酒精等消毒液冲洗，注意出血伤口周围的血块、血痂不要擦掉。如果伤口创口虽小，但内部有玻璃碎片或钉子等异物，注意不要自己拔，需要及时就医让专业医生进行处理。

二是指压止血法：这种止血方法适合大动脉出血的情况，在动脉出血后，应采用拇指压住出血的血管上方（近心端），通过外力有效闭合血管，中断血液流动，这种止血方法比较适合头面颈部及四肢的动脉出血急救。同时针对具体的出现位置，按压止血方式也有所不同。当头顶部出现外伤出血时：应选择应食指或拇指轻轻按压伤口，还可以用拇指压迫颞浅动脉，具体位置在下颌耳屏上前方1.5cm处。如果是脖子位置出血，应采用四个手指并拢，轻轻按压颈部胸锁乳突肌中段内侧，能够有效地将颈总动脉压向颈椎，起到良好的止血效果。但同时还要注意，严禁同时压迫两侧颈总动脉，否则很容易造成脑缺血风险。

三是填塞止血法：当外伤伤口位置在颈部、臀部时，且伤口比较深，那么很容易导致当伤员软组织内的血管出现损伤，造成严重的大出血，因此需要采用纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，注意填充物要经过消毒，然后用绷带、三角巾进行包扎，不宜包扎太紧，能够起到良好的止血目的。一般在3～5天后，再将填塞的洒布棉垫取出，取出过早，容易撕裂伤口，造成新的出血，取出过晚，影响伤口愈合，容易引发严重感染。

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