□ 凉山彝族自治州第一人民医院 陈积庆
心衰听上去是一种比较可怕的疾病,因为心脏是人的“生命之源”,当其发生问题必然会对人的健康造成巨大的影响,因此人们对于心衰这种疾病充满了恐惧。实际上心衰是心功能不全的一种急性加重的状况,如果对这种状况采取了及时有效的治疗,是可以缓解病情的。另外对于心功能不全的人,在日常生活中一定要多加重视,不能等病情严重的时候才采取治疗,这样的话就是亡羊补牢了。
心衰是因为心脏的器质性或者功能性的疾病对心室的充盈以及射血的功能产生的一定程度的损伤,进而引发的一系列综合性病症。多数疾病的产生是因为心肌的收缩能力下降,从而导致的心排血量无法达到机体代谢的血液需求量,致使身体的器官组织中的血液灌注不够,并伴有肺部循环以及体循环中的淤血状况。通常来说大部分的心衰患者是从左心衰竭开始的,一般都是因为感染、严重的心律失常以及情绪的极端变化等因素引发的。心力衰竭通常来说会分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,这两种心衰中又以慢性心力衰竭的发病率更高,通常会在心脏病、高血压、冠心病等相关疾病的患者中比较常见,当患者存在心衰疾病时,通常会出现比如劳力性、端坐夜间阵发性呼吸困难的情况以及急性肺水肿这样的临床症状,会对患者的生活以及健康产生极大的影响。
对于心功能不全的患者,在生活中一定要加强预防,避免过度劳累,因为一旦运动量过大就会加重心脏的负荷,从而使得心脏的摄血功能迅速下降导致心排出量减少,从而使得身体的各个器官组织供血不足,并引发各种并发症,所以就一定要避免过度的劳累以及情绪的激动。另外倘若患者发生了普通的感冒发烧后没有得到及时的治疗,也会出现一定程度的心衰的症状。在生活习惯上也需要进行相应的调整,首先要确保少吃多餐,在饮食结构上要尽量多吃新鲜的水果蔬菜,及时为身体补充相应的维生素等,其次在作息上要保证有充足的睡眠以及良好的心态,从而使得血压能得到有效的控制。
在心衰的治疗上还需要根据患者的病情以及实际的状况采取针对性的措施。心衰在临床上分为很多种:第一,我们按照发病的速度进行划分,可以将其分为急性和慢性心力衰竭;第二,我们按照心脏的受损部位进行划分,可以将其分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭;第三,我们依照收缩抑或舒张的功能受损状况来进行划分,又可以将其划分成收缩功能不全性心衰以及舒张功能不全性心衰;第四,按照心输出量又能分成高排血量心衰、低排血量心衰这两种。
因此在治疗时一定要结合患者的具体情况进行针对性的治疗。例如当我们面对一个患有急性心梗的患者,如果在治疗中没有将心梗的血管进行处理,那么患者的心衰状况是很难得到真正的的缓解的。举几个简单的例子,左心衰是发病率较高且严重的一个情况,那么在治疗上我们会首先将其分为急性和慢性两种心衰的状态,也就是进行病情的再一次细分,从而制订相应的治疗方案。对于急性心衰的患者在急诊室进行治疗,抢救的成功率并不能达到100%,因此是有一定的死亡率的,所以如果出现急性心衰的症状时,首先要保持坐立的姿态,然后尽快服用含服硝酸甘油这一系列能够对心脏的负荷有所减少的药品,之后再送到急诊室进行治疗;那对于慢性心衰,在患者病情转向加急加重的过程中需要对患者的药物进行调整,尤其是利尿剂的调整。
综合上述我们可以发现,尽管心衰在及时的治疗下症状能够有一定的缓解,但是对我们生命的威胁依旧存在,因此需要我们加强重视。
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