小儿急性中毒如何护理

□ 凉山彝族自治州第一人民医院 胡笳

急性中毒主要指有毒物质通过一定的途径，逐渐进入到人体当中，导致人体当中的器官功能受到一定损害，出现中毒相关症状，严重的情况下，甚至会严重危害到生命健康，小儿急性中毒主要发生于婴幼儿或者是学龄前期，也是儿科较为常见的的急症。

常见的中毒原因。由于小儿年纪较小，不具备一定的生活经验，对有毒物品不能有效辨别，导致误食。小儿在日常生活中接触的如食物、环境、植物以及相关化学药品等都有可能导致中毒，医疗药物、生活当中经常使用的消毒防腐剂、杀虫剂以及去污剂等，也是发生中毒的因素。

小儿急性中毒的具体表现。小儿急性中毒通常情况下表现为腹痛、腹泻、呕吐、昏迷等，较为严重的情况下，甚至会出现脏器功能衰竭。常见的有毒物质如中枢兴奋剂、苯海拉明、有机磷、奎宁等有毒物质，会对神经系统造成严重影响，常出现的症状为惊厥、昏迷以及狂躁等，乙醇、樟脑、氰化物等会导致呼吸系统出现呼吸困难、呼吸缓慢、急速以及喉咙水肿的情况，此外，肾上腺素、麻黄碱以及奎宁等还会导致心率过速或过缓。

生吃食物，有哪些风险？导致引起食物中毒最多的是大肠杆菌、沙门氏菌、弯曲杆菌以及李斯特菌等，涉及的食物包括鸡肉、牛肉、蔬菜、水果、乳制品等，常见细菌污染有鸡蛋上的沙门氏菌、牛肉当中的大肠杆菌以及生蚝中的创伤弧菌。其次是寄生虫，生吃动物食品较为常见的安全问题便是寄生虫感染，常见的河鱼、生鱼片便很有可能感染肝吸虫、甲型肝炎病毒。当食物被加热到100摄氏度时，只需要5分钟就可以将其中的甲型肝炎病毒完全杀死，因此尽量不要生吃。

治疗原则以及急救处理。应当立即中断毒物和机体的接触，对中毒原因未明确者，应当先采取一般急救处理，将毒物排出。在明确毒物的情况下，应当立即采用相关特效解毒药。

护理措施。尽快清除毒物。催吐：通常在患者中毒之后的5到6小时内，该方法比较适用年龄较大、神志清醒的患者，且一般口服温开水与高锰酸钾混合溶液，每次200ml，之后再用手指以及压舌板刺激咽喉部位，可以反复几次。但是对于婴幼儿、神志不清、强碱中毒、心脏病患者应当禁用。洗胃：当催吐法无法进行的情况下，强酸、强碱中毒很有可能导致胃穿孔，切记洗胃，可用弱酸或者弱碱中和的方法，洗胃较为常用的溶液主要是生理盐水以及温开水。全肠灌洗：中毒时间超过4小时以上的患者使用，皮肤接触中毒者，应当马上脱去身上已被污染的衣物，用大量清水对被污染的皮肤、指甲以及毛发进行反复冲洗。强酸或者强碱中毒患者应当采用弱碱或者弱酸中和的方法，用清水冲洗酸、碱毒物，应当在10分钟以上，吸入中毒者，应当立即撤离现场，及时吸入新鲜空气以及氧气，保持呼吸道通畅，必要的情况下一定要进行人工呼吸。

促进已吸收毒物的排泄。首先是利尿，应当尽量鼓励患者多喝水，静脉输注葡萄糖液，遵循医嘱，用利尿剂，酸化以及碱化尿液，碱化尿液可以使弱酸类毒物清除率逐渐增加，酸化尿液能够使弱碱类毒物排出增加，常用维生素C。此外，还可以使用特效解毒剂，一旦患者的中毒原因明确，应当立即按照医嘱使用特效解毒剂。有机磷中毒应用碘解磷定，亚硝酸盐中毒用亚甲蓝。还应当阻止对毒物的吸收，牛奶、豆浆、浓茶以及蛋清等食品能够与不同毒物发生一定的沉淀作用，应当延缓对其吸收。

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