骨密度是诊断骨质疏松的最佳定量指标

骨质疏松的诊断，关键在于是否生了脆性骨折及(或)骨密度低下。而骨密度，是骨矿密度(BMD)的简称，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。

那骨密度是如何测定的呢？“方法比较多，有双能X线吸收测量法(DXA)、定量CT、X线摄片法、光子吸收法、超声诊断法、骨组织形态计量学分析等。其中，双能X线吸收测量法(DXA)，是测定骨密度的金标准。”凉山州第一人民医院内分泌科主任、主任医师谢小华说。

哪些人需要进行骨密度检查？骨密度测定适宜年龄≥65岁的妇女和≥70岁男子,不论其有无临床危险因素；有危险因素的人员及绝经前后妇女和50-70岁男子；绝经过渡期妇女,如果有骨折危险增高的特殊危险因素,例如低体重,有低创性骨折史或在用高危药物或停用雌激素的绝经后妇女；50岁以后骨折的成年人；有导致低骨质或骨丢失的疾病(例如类风湿关节炎)或用导致低骨质或骨丢失药(例如糖皮质激素≥5mg/d≥3个月)的成年人；考虑用骨质疏松症药物治疗的任何人；在进行骨质疏松症治疗的任何人,以监测治疗效果；现在没有治疗,但有骨丢失证据、将接受治疗的人。

那么，多长时间复查一次骨密度呢？

谢小华说，通常在开始或改变治疗方法后1年或当疗效确切时，1年以上的间隔也可以。快速骨丢失时，如糖皮质激素治疗时，需要更高频率的检查。

鉴于当前骨质疏松的高发病率、高致残率、高医疗费用和低生活质量，谢小华认为，骨密度检查应纳入健康体检的常规项目中，以便尽早发现，及早治疗。本报记者李瑞

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