什么是心脏病

凉山彝族自治州第一人民医院 买泓 

生活中我们常常看到或听到身边的亲戚、朋友出现劳力下降、双下肢经常水肿，稍微活动就气喘吁吁，生活质量严重下降，还有的人在日常生活中突然意识丧失便离开了人世，这些都是什么原因造成的呢？我们常常听到医务人员或别人说起，高血压、高脂血症、高心病、风心病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死等等，这些概念是什么意思呢？今天我们就一起来了解心脏和心脏病的相关知识。

一、心脏的位置和结构

在了解心脏病之前，我们要来了解一下心脏在人体的位置。心脏位于我们身体左侧，胸腔里面横膈之上，在两肺之间。心脏在体表投影的位置，大约是在胸骨左侧第二肋骨到第五肋骨之间。左侧的锁骨中线与第五肋间的交点处可以摸得到心脏搏动。绝大部分的人心脏都位于胸腔的左侧，当然也有极少数的人是右位心（心脏就长在胸腔右侧的对称位置）。心脏由左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成。

二、心脏的功能

心脏在人体中最重要的功能就是泵血，通过心脏有效的收缩和舒张来泵出血液，为我们全身的组织、脏器提供血液。同时心脏本身还是一个内分泌器官，心脏还可以分泌一些神经体液因子（心钠素、脑钠素、抗心律失常肽、类洋地黄素、肾素、血管紧张素原等），来调节我们全身血管的功能。

三、心脏病的分类和原因

1.先天性心脏病：母亲在怀孕期间，因为各种原因的影响，导致胎儿期心脏发育异常，病变可累及心脏的各组织。

2.后天性心脏病：人出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而导致心脏结构或功能的异常，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

四、心脏病的症状和体征

心脏病的常见症状有：心悸、心绞痛、呼吸困难、咳嗽咯血、胸痛水肿、少尿、晕厥等。

心脏病的体征有：心脏增大、心前区搏动、心前区震颤、异常心音、心脏杂音、心律失常、脉搏异常等。

五、心脏病的诊断

根据病史和体格检查，医生通常基本能确定受检者是否有心脏疾病。但还是要进行相关的检验检查来获得准确的诊断。

常用检查有：血常规、尿常规、生化和肝功能检查、心电图、超声心动图、X线检查等。随着医学技术的进步，现在很多检查可帮助获得更快速、更准确的诊断，如心电生理检测、磁共振显像(MRI)、正电子发射体层摄影(PET)和心导管术等。

六、心脏病的治疗

1.治疗原则：包括病因治疗、解剖病变的治疗、病理生理治疗等。

2.治疗的方法：

（1）药物治疗：针对不同的心脏病，可选用不同的药物治疗，常用药物有β肾上腺素能受体阻滞剂（倍他乐克）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（卡托普利）、利尿剂（双克）、有机硝酸酯类药物（硝酸甘油）、钙通道阻滞剂（得高宁）、洋地黄类及非洋地黄类正性变性药物（地高辛）等等。

（2）手术治疗：用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治；各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换；冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。

3.其他治疗：

（1）病因治疗：对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果，例如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、梅毒性心血管病、脚气病型心脏病等。

（2）病理生理治疗：对目前尚无法或难以根治的心血管病，主要是纠正其病理生理变化，如心力衰竭可用强心、利尿和血管扩张剂等。

（3）康复治疗：根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康都有很好的作用。康复治疗中要注意心理康复，生活规律，注意劳逸结合。

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