出实招 抓重点 见成效 艾防专家做客凉山日报全媒体新闻会客厅

今年12月1日是第31个“世界艾滋病日”，主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”，旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、实现“三个90%”目标和共享健康生活的重要意义，明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，控制艾滋病，共享健康生活，为健康中国建设做出贡献。

作为贫困地区，凉山举全州之力，坚决打赢艾滋病防治和健康扶贫攻坚战，彰显出向艾滋病宣战的鲜明态度和信心、决心。

近年来，在各级领导的关怀下，各级职能部门强力开展艾滋病防治和健康扶贫的攻坚行动，并取得了良好的成效。今天是“世界艾滋病日”，凉山日报社特别邀请奋战在艾防一线的工作人员和专家走进全媒体新闻会客厅，聊聊艾防攻坚的那些事，讲讲专业的健康防治知识。 

强措施 显成效

凉山州艾防局专职副局长苦沙鲁：

强措施 显成效

凉山州艾滋病防治和健康扶贫三年攻坚行动自去年召开启动会议来，在州委州政府的坚强领导下，在上级卫生行政部门的关心指导下，通过一线艾防人员一年来的艰辛工作和奋力拼搏，全州艾防攻坚工作取得了阶段性的成效。

防控体系不断健全，体制机制不断完善。成立了以州委书记、州长为双组长的凉山州艾防攻坚行动实施领导小组，州卫计委成立了八个艾防工作领域的领导小组；国家、省州县四级财政加大工作经费投入，确保各项攻坚工作顺利开展；借助三年艾防攻坚工作的有利时机，在全州15个县市，3700多个村配备了有医学专业背景的村医，并招募了2069名基层艾防员和母婴员，进一步夯实了基层艾防工作网底；建立了“三线一网底”（三线：疾控中心、抗病毒治疗中心、母婴阻断中心，一网底：乡镇党委政府）。“1+M+N”基层艾防工作团队，基层艾防工作“一对一”精准管理责任制，建立完善了各类工作台账；通过一年来的工作实践，总结出了党政管理是关键、疾控转介是基础、管理治疗是核心、母婴阻断是政治责任、人员配备是保障、督导考评是支撑的艾防工作机制；建立健全了月督导、月通报，年度考评问责机制。

全面开展了全人群健康体检工作，去年11月到今年12月完成了对国家四个重点县及州级四个重点县的体检工作，体检人数共计175万人，再加上西昌市、德昌县、冕宁县部分重点乡镇健康体检人数达20余万人，以及年初下达的全州各县市医疗机构主动检测指标100万，预计今年全州总体检人数将接近300万，检测率达到百分之六十。远高于全省百分之15.9的检测率。

在去年基础上，今年增加了1.2万人加入抗病毒治疗，预计到年底抗病毒的覆盖率将实现百分之八十的阶段性目标。

通过加强预防母婴传播工作，预计到年底母婴阻断率将控制在百分之六以内。

下一步，我们将聚焦8大领域的重点工作，紧扣11个核心指标，围绕实现三个百分之九十的工作目标，按照巩固成效、重点突破、分类指导、强力推进的工作原则，重点做好以下方面的重点工作：

一是继续稳定和巩固治疗覆盖率和母婴阻断率的工作成效。二是继续扩大检测面，提高发现率，实现应治尽治。三是进一步加大对服药病人的随访管理，通过创新治疗模式来提高治疗质量。四是进一步加强母婴阻断工作，通过对母婴员的培训加大婚检、孕检、计生四查工作力度，力争做到早发现早阻断，实现关口前移。

重宣传 转意识

凉山州艾防局宣传科科长陈淼：

重宣传 转意识

宣传教育是艾滋病防治最有效的社会疫苗，也是保护健康人群避免感染艾滋病的最基本的措施之一。因此，我们坚持把宣传教育融入艾防防控策略，强化正面宣传和警示教育。

科学谋划、政策先行。将防艾宣传教育纳入《凉山州遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》《凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚第一阶段行动实施方案》等纲领性文件中，督促各县市广泛开展防艾宣传教育。州卫计委专门成立了健康教育工作组，制定下发凉山州2018年防艾健康教育工作方案和流程图，针对不同人群制定了不同宣传工作措施。

多措并举、提升宣传效果。利用“四类学校”、媒体宣传、政策宣讲和全民健康体检等平台开展日常宣传；在春节外出务工人员返乡等有利时机开展集中宣传，日常宣传和集中宣传相结合，扩大宣传教育覆盖面；

州艾防局、州疾控中心组建了讲师团，深入各县，面对机关干部、厂矿企业、大众人群开展各类宣教工作；

组建2支州级宣传队，采取群众喜闻乐见的方式，比如歌舞、小品、有奖知识问答等方式，到4个重点县乡村开展艾防知识宣传；

与团州委联合组织“百乡行健康行动”，在100个重点乡镇开展艾防宣传；

西昌学院青春红丝带志愿团利用暑假到重点四县开展禁毒防艾宣传；

借助盖茨项目，专门为凉山开发了初高中艾防教育辅助教材，已进行了试讲，很快将投入使用；同时，还即将开发一些接地气的大众宣传材料（如歌曲、视频、公益广告、漫画等等）；

各级各类学校利用开学宣传周集中宣传，开展主题活动，强化艾滋病防治宣传工作。

在创新宣传模式方面，以前我们采取的是轰轰烈烈、面上的宣传，从今年开始，我们更加注重开展形式多样、入脑入心、精准细微的宣传教育，扩大宣教的覆盖面，努力实现群众“要我防艾”到“我要防艾”观念意识的转变。

识误区 抓重点

凉山州疾控中心性艾所所长余刚：

识误区 抓重点

凉山州从1995年报告首例艾滋病病例以来，随着宣传力度的不断加大，大家对艾滋病防治知识的了解也越来越深入，但是由于大家获取知识的途径和方式不同，部分人在理解上存在一定误区，从我们工作中发现，人们认识误区主要体现在以下几个方面：

误区一：日常接触会感染艾滋病病毒。

艾滋病的传播只有三条途径，即性传播、血液传播、母婴传播。同艾滋病患者共用马桶、电话等不会传播；同艾滋病患者拥抱、握手、共用餐具、共用健身器材是不会传播的。

误区二：蚊虫叮咬会感染艾滋病。

被蚊子或其他吸血型昆虫叮咬是不会传染HIV的。一是艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖；二是蚊子只吸血不吐血；三是蚊子吸血后要用很长的一段时间消化吸进体内的血液，通常不会马上去叮咬下一个人；四是蚊子嘴上的残血量很少，病毒含量远远达不到传播量。目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。

误区三：感染艾滋病病毒后一定会有症状。

众所周知，部分人感染艾滋病病毒后会出现如低烧、淋巴结肿大、四肢无力等症状，并不是所有人在感染艾滋病病毒后一定有症状产生。感染艾滋病病毒后，可能会有一个长时间的无症状期，这个时期可持续约2至10年，这期间没有任何症状，从外表看不出来，而这期间同样具有传染性。

误区四：感染艾滋病病毒后很快就会死亡。

艾滋病病毒感染者的潜伏期不同，有些人会在短短几个月就发病，而有些人长达数十年。准确地说，从艾滋病感染者发展成艾滋病病人，如不规范治疗，绝大多数会在2年内死亡，但目前抗病毒治疗大大降低了艾滋病的死亡率，延长了患者的生命，如规范治疗，可以大大提高生存质量，甚至达到期望寿命。

误区五：安全套防不住艾滋病病毒

世界卫生组织数据显示，男用乳胶安全套对艾滋病毒及其他性病传播的防护率达85%以上。性生活过程中，全程正确使用安全套，可以有效隔绝艾滋病等性病病毒。

到目前为止还没有研制出预防艾滋病的疫苗。预防艾滋病必须杜绝其传播途径，日常生活中大家要做到：

预防艾滋病病毒经性传播。洁身自爱，遵守性道德，保持健康的性行为；坚持使用安全套；得了性病或怀疑有性病时尽早到正规医院检查、治疗。

预防艾滋病病毒经血传播。远离毒品，不与他人共用注射器；避免不必要的输血和注射，不到不规范的诊所就诊，特别是接受手术、拔牙、针灸等；不与他人公用剃须刀、牙刷，不用未消毒的器具穿耳孔、纹身等。

预防艾滋病经母婴传播。感染艾滋病病毒的女性要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预及住院分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

做好防护与消毒。艾滋病病毒的毒性虽然很强，但使用一般的化学消毒剂就可以杀灭。而且艾滋病病毒对热很敏感，在50-60度环境下30分钟可以灭活，但是紫外线不能杀灭艾滋病病毒。所以，对被艾滋病患者体液污染的物品，可采用煮沸、消毒液浸泡等方式进行处理；护理艾滋病患者要注意正确使用有效消毒剂洗手，如有可能会接触到他们的体液，要戴上手套；其生活用品，如牙刷、剃须刀、指甲刀等应单独使用，与其他人分开。

出实招 见实效

布拖县卫计局副局长向芳：

出实招 见实效

布拖县自去年启动艾防攻坚行动以来，将艾防攻坚上升到与脱贫攻坚同等重要的新高度来认识，并着重在机制保障、体系建设、措施落实上出实招、见实效。

机制保障方面：一是组织保障。成立了由县委书记和县长担任双指挥长、双组长的艾滋病防治和健康扶贫攻坚指挥部和攻坚行动领导小组。

二是经费保障。在省州下拨专项经费和佛山东西部协作专项援助的基础上，县委、县政府足额配套工作经费并实行年终兜底保障。

三是人力保障。按照省州要求，配齐了县、乡（镇）、村党政和各级卫生院的专职人员，并科学动态调整编制，基本实现满编运行。

体系建设方面：一是健全责任体系。将艾防攻坚责任纳入全县脱贫攻坚“五个一”帮扶责任体系，全面实行“人盯人”管理，确保每位感染者都有对应的管控人员。县卫计局、县抗病毒治疗中心、县妇计中心和县疾控中心所有班子成员分片包干各乡（镇），确保技术服务不留死角。

二是健全协作体系。理顺健全了县级艾防攻坚成员单位之间、县级部门与乡（镇）党政之间、县级各技术支持中心与部门和乡（镇）党政之间的沟通协作机制，确保做到无缝对接和协调配合。

三是健全防控体系。打造“人盯人”艾防模式升级版，健全“1+M+N”乡（镇）艾防体系，探索完善县、乡、村、组“四位一体”管理模式，推行艾防下沉到组，推广“木尔经验”，实现“最后一公里”落地落实。

四是健全问责体系。县委、县政府在定期、不定期督查的基础上，对发现的问题采取“一对一”“点对点”的挂牌整治和限时整改。

在措施落实方面：一是狠抓宣传教育。开发制作具有阿都特色的抗病毒治疗依从性和预防母婴传播宣传片，并借助健康教育包进村入户“面对面”宣传、农民夜校、农民素质提升工程、农村广播“村村响”设备和中小学防艾教育基地，全覆盖、无死角推进宣传教育。

二是突出健康体检。按照“应检尽检”的原则，抽调360余名专业技术人员组建专业医疗队采取集中体检、走村入户、异地体检等方式，对目标人群开展全面检测。

三是抓实抗病毒治疗。以抗病毒治疗覆盖率达到90%作为今年攻坚的目标，将治疗任务按月分解落实到各乡（镇）并按月通报完成情况。 

四是阻断母婴传播。将生育秩序整治和预防艾滋病母婴传播工作有效结合，做到“早发现、早阻断”。新建“产后康护喂养中心”，为阳性孕产妇及所生婴儿免费提供住院康护、喂养指导等服务，最大限度降低艾滋病母婴传播率。 

要转变 需实干

冕宁县城厢镇专职副书记凌静：

要转变 需实干

近年来，冕宁县城厢镇的艾防工作形式发生了不少转变，主要体现在以下几个方面：

艾防工作组织形式上的转变。2017年起，城厢镇成立了由书记、镇长为双组长的领导小组，设立了卫生计生、禁毒防艾办公室，并落实专兼职人员6人。实行了党政主要领导统筹包片、班子成员包村、镇村两级干部职工包户的全覆盖工作服务机制。拟定了切实可行的实施方案，层层签订责任书，量化目标任务，制定考核制度。

基层艾防队伍建设形式上的转变。落实了1+M+N工作管理模式，由艾防员、卫计员（母婴员）共同担任N角色，做到专人专管。并将全镇网格员和民兵全部纳入艾防宣传志愿者队伍。

艾防宣传培训工作形式的转变。城厢镇开展了形式多样的宣传培训，首先是创新宣传方式，创办了“冕宁城厢计生禁毒防艾微信公众号”；印制了永久性宣传标语、宣传横幅、健康教育宣传栏；成立宣讲团，利用党建月会、村（居）民大会、特殊日、节庆日、农民夜校、计生“三查”、大型活动、入户宣传等方式，进行广泛的宣传培训；并在镇中心校、村小举办禁毒防艾培训、知识竞赛等；还对镇村两级干部、艾防员、卫计员、宣传志愿者进行多次的艾防知识培训。

艾滋病患者管理工作形式上的转变。将责任落实到N角色，由N协助完成抗病毒治疗动员、督导服药、健康教育宣传等工作，充分发挥了村组干部的作用，工作成效显著。

艾滋病HIV筛查工作形式的转变。在镇卫生院设立免费咨询检测点，以及为住院病人、门诊病人、孕产妇进行HIV检测的基础上，现在还利用老年人免费体检、计生“三查”等，开展大规模艾滋病HIV筛查。  

在防艾治艾的过程中，我曾遇到过许许多多很有感触的故事，今天为大家分享一个小故事：

今年春节前夕，我去看望了艾滋病困难家庭，其中一户给我留下了深刻的印象。女主人是一位27岁的年轻妈妈，纯朴、热情，有两个孩子，女儿3岁，儿子1岁。这个家庭非常特殊，特殊在她和她的丈夫、父母都是艾滋病人。

她的父亲、丈夫都因患艾滋病分别于2015年、2017年相继去世，她也不幸于今年7月，因脑瘤去世。现在只有母亲一直在接受抗病毒治疗，目前身体状况良好。留下的一双儿女，由爷爷奶奶扶养。镇政府已经为两个孩子办理了孤儿生活补助。

这个家庭对我的触动很大，本该是一个幸福美满的家庭，但艾滋病夺走了一个个亲人的生命。我想，如果多年前她出去打工的父亲和丈夫能有艾防意识，能洁身自好、采取预防措施，就不会感染艾滋病而去世，就不会传染给无辜的妻子，孩子也不会成为孤儿。如果他们早点进行抗病毒治疗，也不会因为艾滋病而过早去世。虽然这个家庭让人痛心，但最庆幸的是，两个孩子通过母婴阻断，成为了健康的孩子。

通过这个家庭，我深深地感到艾防工作的重要性和必要性，作为艾防工作者，肩负的责任，任重而道远。艾防攻坚战，还需要我们奋战在第一线的同志们，继续全力以赴的做好宣传预防、全民体检、抗病毒治疗、母婴阻断等各项工作，让这种家庭悲剧永远消失。我也坚信，在各级党委、政府的重视和坚强领导下，各部门齐抓共管、全民共同参与，上下一心、努力奋战，一定能打赢艾防攻坚战。

策划：凉山州卫生和计划生育委员会 凉山日报社 

执行：陈淼 梁晓蓓 谭蔚 徐箭明

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