微创、精准小手术解决大麻烦

手术中本报讯（陈超  摄影报道）近日，乐山市人民医院帮扶凉山彝族自治州美姑县人民医院医疗队，指导该院完成首例CT引导下肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术。

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%，仅5%需要治疗。肝囊肿的治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径大于5厘米并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状，达到治疗目的。某些囊肿位置较高者（如膈下病变），超声暴露欠佳，不利于准确进针，而CT引导有利于避开膈肌及血管干扰，达到精准穿刺。此法操作简便，不需剖腹。

患者杨某某，女性，50岁，患上了肝囊肿，在美姑县人民医院治疗。7月16日，该院CT增强检查显示，杨某某肝多发囊肿明确，较大囊肿位于肝右叶顶部，直径约7厘米，排除囊肿合并疾病及囊性肿瘤病变可能性。

经过该院外二科与放射科医生团队的讨论，并与患者及家属沟通后，为患者选择微创治疗——CT引导下肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术。完善术前检查后，当日下午4点，放射科工作人员在乐山市人民医院帮扶医疗队医生指导下，做好患者穿刺前腹部CT扫描。根据囊肿位置，医生确定穿刺点、进针方向以及进针深度。外科医师根据穿刺路径，按规范的进针方式达到一定深度后，再次CT扫描保障穿刺位置的准确性，调整穿刺针方向针头达到囊肿内，顺利抽出100毫升囊液，确认抽液完全后推注入无水酒精。

整个治疗过程顺利完成，总用时不足1小时，出血量不足1毫升。

该诊疗方案，不仅缩短了患者住院时间，而且还减少医疗成本，同时避免了开腹手术给患者带来的痛苦。本次诊疗的顺利完成，意味着未来肝囊肿、肾囊肿等良性病变的患者，无需走出美姑都能得到微创、精准的治疗。

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