五年攻坚 死磕“白伤”——四川职业病防治工作纪实

近年来，我国先后发生多起社会影响较大的职业病危害事件，如河南民工张海超“开胸验肺”事件；云南水富县赴安徽凤阳石英砂企业务工农民工群发矽肺病事件，造成12人死亡；四川省甘洛县铅锌矿矽肺病患者群体性事件，确诊矽肺病患者就达523人等等。

职业危害防治事关劳动者身体健康和生命安全，不流血的“白伤”危害远甚于流血的“红伤”，四川省作为西部地区的工业大省和劳务输出大省，职业病防治工作面临着巨大压力。

形势严峻 危害严重

“四川省职业病危害广泛分布于矿山、化工、冶金、建材、医药、电子制造等30余个行业领域，存在职业病危害的企业数量大、接触职业病危害的人数多，相当多的小微企业工艺技术装备落后，作业场所尘毒危害超标严重。”省安监局相关负责人说道。根据作业场所职业病危害申报与备案管理系统统计，截至2016年7月，全省申报存在职业病危害企业32115家，接触职业病危害人数838625人，其中：接触粉尘442714人，占接害总人数的52.9%；接触化学毒物205505人，占接害总人数的24.6%。

据悉，截至2015年底，全省累计报告职业病61468例，2015年度新确诊职业病4569例。2011年以来，全省每年新确诊病例一直在4000例左右，主要是尘肺病中的矽肺和煤工尘肺，占职业病病例总数的97.7%，主要分布在煤矿、非煤矿山、铁路和建筑行业。

同时，部分重点行业主要职业病危害因素严重，极易造成群发性职业病。煤矿、非煤矿山、建材和建设工程中的隧道施工是粉尘危害较为严重的行业，根据作业场所职业病危害申报与备案管理系统统计，全省矿山开采业（包括煤矿、非煤矿山）、建材和隧道施工接触粉尘危害的劳动者达到186641人，占接尘总人数的46.4%。

建章立制 强化基础

记者了解到，2011年9月，四川省将原由卫生系统承担的职业病防治预防环节的部分监管职责调整到安全监管系统；2011年12月31日，第一次修正的《中华人民共和国职业病防治法》正式从法律上明确了安全监管部门在职业病防治预防环节监管的法律地位。

“在这深化治理的五年，省安监局为了规范职业卫生源头预防工作的监督检查，加快完善四川省职业卫生地方性法规制度体系，会同省政府法制办就四川省职业病防治现状开展立法调研，明确了工作计划，拟定了20个调研提纲，赴先进省市及四川省6个市（州）开展立法调研，不断完善职业卫生监管的制度体系。”该负责人说道，在《职业病防治法》等7部部门规章的基础之上，制定出台了《四川省建设项目职业卫生“三同时”监督管理办法（试行）》等。

同时，持续开展重点行业领域专项治理，每年选取1到2个职业病危害重点行业领域进行专项治理，先后开展了煤矿、石棉采选及制品等职业病危害严重行业粉尘危害专项治理，“而今年，我们部署开展了陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害专项治理。”

针对企业职业卫生基础薄弱的现状，四川省从2013年开始部署开展职业卫生基础建设，目前全省已有17289家企业达到基础建设活动要求；扎实推进职业健康监护，据统计，2015年度四川省开展职业病体检的用人单位6173家，体检393309人，较2014年增加127212人，同比增长47.8%；并且严格落实工伤职业病职工社保待遇，去年全省有8633人享受工伤保险待遇，并将治疗尘肺病药物“汉防己甲素”纳入医保用药报销范围。

深化治理 落实责任

虽然这五年以来，四川省对职业病治理取得了一些成效，但是仍然存在不足。下一步省安监局将继续深化高危粉尘和高毒危害专项整治，进一步抓好职业病危害严重行业领域的专项治理工作，加强作业场所职业卫生监督执法，采取暗查暗访、“双随机”现场抽查检测等形式对存在职业病危害因素的用人单位加大监督检查力度，严肃查处违法违规行为。

同时，充分利用春节外出务工人员集中返乡、《职业病防治法》宣传周、“安全生产月”活动等重要时段和时间节点，以安全社区建设为载体，积极开展职业病防治宣传活动，努力营造“高高兴兴上班、平平安安回家、健健康康退休”的文化氛围。深入开展职业卫生基础建设活动，大力开展业务技能培训，不断提升各级职业卫生监管人员的业务能力和执法水平。推进高风险行业企业参保“同舟计划”实施工作，加大工伤保险扩面征缴工作力度。

并且，不断加强职业卫生技术支撑体系建设，指导地方和相关科研院所、疾控等部门，加强技术支撑机构建设。加快建设四川省职业健康综合监管系统，推进职业卫生监管信息化建设。继续深化用人单位职业卫生基础建设，督促存在职业病危害的用人单位落实主体责任，提升企业职业卫生工作整体水平。

“下一步，我们将配合相关部门完善职业病防治的地方法规体系和政策，探索在修订的《四川省安全生产条例》中，融入职业病防治预防环节的有关要求，推进安全生产与职业卫生一体化监管执法。”该负责人说道。本报记者杨侃昕文/图

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