精准医疗助力肺癌诊疗

肺癌，是当今世界发病率高、死亡率增长快的癌症之一。根据世界卫生组织2018年数据,肺癌位居中国肿瘤发病首位,占所有癌症的18%,新发病例数和死亡病例数分别是77.4万例和69万例。

为提高群众对肺癌的防癌和抗癌意识，普及肺癌基础知识，近日，记者采访了市人民医院肿瘤内科主任医师林志宇，呼吸与危重症医学科主任医师范惠明，就常见肺癌防治问题进行解读。

■记者戴余乐

提倡早期筛查

早发现早治疗

范惠明介绍，早期肺癌是可以通过手术治愈的，但肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期没有明显症状，有大约70%的患者确诊时已是中晚期或晚期。

“我们提倡肺癌早期筛查，早发现早治疗。”范惠明说，尤其是有肺癌高危因素的人群，建议每年都要定期体检。高危因素包括：第一，有长期大量吸烟史，吸烟指数大于300支/年以上的人群；第二，职业环境中与致癌物有接触史的；第三，有家族肿瘤肺癌病史及其他肿瘤病史的人群；第四，有慢性肺部疾病的病史，如慢阻肺或肺纤维化；第五，有长期二手烟吸入史的人群。

进入精准治疗时代

患者生存质量提高

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌患者占据大约80%。而非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌和大细胞癌，从市人民医院肺癌多学科诊疗（MDT）近3年的统计数据来看，腺癌在非小细胞肺癌里占60%-70%，占总肺癌的50%左右。

林志宇介绍，目前肺癌已进入了精准治疗时代，根据肺癌患者的不同阶段及不同肺癌亚型，为患者定制个体化的治疗方案。腺癌是肺癌中最常见的类型，也是目前基础研究和药物研究最多、治疗方法最多的类型。它主要通过基因检测，有驱动基因突变的腺癌患者，可以接受靶向治疗。经过靶向治疗后，患者的总生存期比以往有明显延长，生存质量也大大提高。

靶向药物属于精准药物，它只会针对癌细胞而不会针对正常细胞。并且EGFR-TKI的靶向药物一、二、三代都已被纳入了国家医保目录，有60%的报销比例，大大提高了药物的可及性。

MDT模式

助力患者获得最佳治疗

MDT是指肺癌多学科诊疗，有效缓解了患者“看病难、看病贵”问题。

市人民医院肺癌多学科门诊是乐山市唯一一家肺癌多学科团队，集合了呼吸与危重症医学科、肿瘤科、胸外科、放射影像科、病理科、检验科分子实验室六大团队力量，为患者量身打造全面、精准、个体化的诊疗方案，一站式解决肺癌诊断、治疗、随访问题，一次就诊，一路伴随。

自2017年11月肺癌多学科门诊开诊以来，至今已为1600余位患者提供了全面的诊治方案，近250位患者及时通过手术成功切除了肿瘤，大大提高了肺癌患者的生存期，逾460名患者接受了靶向治疗，极大地提高了晚期肺癌患者的生活质量，受到了患者的好评。

该门诊出诊时间：每周一下午3:30；挂号方式：门诊二楼现场挂号、乐山市人民医院微信公众号挂号；就诊地址：市人民医院门诊二楼23诊断室；就诊注意事项：无需患者本人就诊，家属就诊即可，请携带院外所有检查资料。

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