意外砸伤能否医保报销？部门为你详细说明

本报讯（记者宋雪）11月16日，市民于夏（化名）拨打12345心连心服务热线，咨询市中区城乡居民医疗保险的报销问题，希望得到帮助。

“我的外婆在步行过程中，被停在路边的电动自行车突然倒下砸伤。当时车上无人，骑车人停车后在不远处购物。”于夏想知道，这样的情况，外婆购买的市中区城乡居民医疗保险能否按照意外伤害来报销？

接到热线后，市心连心服务中心交市中区医疗保障局回复。经部门了解核实，于夏外婆的情况，可参照《乐山市基本医疗、工伤、生育保险标准化服务流程和风险防控制度》中的“因意外伤害发生住院医疗费用的参保人员”相关条款，在入院后将医院盖章的首诊病历记录以及《乐山市基本医疗保险意外伤害情况申报表》交到定点医疗机构的医保科，由医保科完成调查记录并审核，参保人签署个人承诺书。

当天，市中区医疗保障局工作人员与于夏进行了电话沟通说明，请参保人办理入院后，在医院的医保科进行外伤审核。于夏表示对答复满意。

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