乐山市人民医院高级卒中中心提醒 突发脑梗塞 时间就是生命

脑梗塞（脑梗死）属于缺血性脑卒中，老百姓俗称中风，是因为血管被栓子堵塞，脑血流中断，导致脑细胞发生缺血坏死，从而导致神经功能的缺失，如手脚瘫痪、语言功能丧失等，严重者危及生命，是我国成人致死和致残的首位病因。

近日，家住中心城区的李女士突然晕倒，市人民医院“120”医生初步判断李女士可能为脑卒中，遂联系医院高级卒中中心，开通卒中绿色通道，一场紧张激烈的生命接力赛由此展开……

■记者戴余乐

突发脑梗塞

医护人员与死神赛跑

李女士今年57岁。当天上午，她突然出现头昏，讲话不清晰，口角歪斜的症状，之后昏迷。当即，李女士家属拨打了“120”。“接到电话后，家属说病人晕倒了，并且右边身体不能动。当时，我就怀疑是卒中病人，于是联系了神经内科等科室的医生准备会诊，缩短抢救时间。”市人民医院急诊科住院医师刘思琦回忆，“对于这种危重的卒中患者来说，时间就是生命，每延迟一分钟就会死亡190万个脑细胞，所以我们医院卒中中心立即开通了绿色通道。”

患者被送往CT室后，医生们已经准备就绪，经过专科查体，发现患者言语不清，右侧肢体无力，口角歪斜，发生卒中的可能性为72%。为给患者节约救治时间，在最快的时间内把血管打通，恢复患者脑组织的血流灌注，市人民医院急诊科、神经内科、脑血管病科、影像科、检验科多科联合，在第一时间确诊，并予以治疗。

“CT结果显示病人颅内没有出血，系缺血性脑卒中，随即，我们为患者进行了阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓效果很好，半个小时之后，病人神志、意识、语言能力好转，手也能抬起来了，恢复了肌力。”市人民医院神经内科医生马依妍介绍，经过后期康复治疗，李女士总体恢复良好，没有明显瘫痪、残疾，自理能力逐步恢复。李女士出院后，医院还将定期对其进行随访，鼓励患者坚持康复训练，减少脑卒中复发。

及时送医

中青年也要小心脑卒中

据了解，脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。目前，急性脑梗塞最有效的治疗方法是在时间窗内给予血管再通治疗，包括静脉溶栓和脑动脉机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关，越快越好。

“在不少市民看来，脑梗塞危险人群是中老年人。但殊不知，近年来，中青年患者发病率也在飙升，可能与不良生活习惯和过劳工作有关。”马依妍介绍，首先，吸烟是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素，吸烟会使血液黏稠度、血细胞比容及纤维蛋白原增高；尼古丁刺激交感神经会使血管收缩、血压增高，所以吸烟会使缺血性脑卒中发病风险增加约两倍。酒精会使血细胞比容和黏度增加，使血流滞缓，从而形成血栓；酒精还会引起心率失常和心脏壁结构异常，导致脑栓塞。另外，熬夜、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等，也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用，引起脑梗塞。

那么，如何科学预防心血管疾病呢？

适当运动：建议成年人每周至少进行3—4次适度的体育锻炼活动，每次活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。需重点强调的是，增加规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分，其防病作用是非常明显的。但需要注意的是，中老年人要尽量避免上午6点—12点锻炼，因为70%—80%的心脑血管病猝发都在此时。

注意科学饮食：提倡每日的饮食种类多样化，使能量的摄入和需要达到平衡，各种营养素摄入趋于合理，并应限制食盐摄入量，尽量远离烟酒。

给自己减压：对中年人来说，尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间，要强迫自己完全放松下来，抽空可以和家人去旅游。

快速判断脑梗塞：1.聆听患者讲话是否清晰；2.看患者口角是否歪斜；3.看患者肢体有无偏瘫；4.有以上症状表现请尽快拨打120。随着天气转凉，低温刺激可引起血管收缩、痉挛，使得血压升高，同时，秋冬季节人们活动量明显下降，血液的黏滞度增加，这些都可能增加脑梗死的几率。对于有心脑血管疾病史的患者来说，要格外注意。

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