家庭医生 为你提供身边的医疗服务

资料图片请作者与本报联系，以奉薄酬家庭医生服务是以人为中心、以家庭为单位，为辖区居民提供常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。2016年，国家发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出到2020年力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。家庭医生签约服务有哪些要点？本期，乐山市疾控中心基本公共卫生指导办公室主任王坤与大家聊聊家庭医生签约服务的那些事。

问题1

谁是家庭医生？

王坤：家庭医生也叫全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）进行签约。

问题2

家庭医生签约服务有哪些好处？

王坤：签约家庭医生服务，可享受以下优惠服务。

基本医疗服务：涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

公共卫生服务：包括建立居民健康档案、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动。

健康管理服务：对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

健康教育与咨询服务：家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

优先预约服务：通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

优先转诊服务：根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

出诊服务：在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

药品配送与用药指导服务：有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

长期处方服务：家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4-8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

中医药“治未病”服务：根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

问题3

家庭医生提供上门服务吗？

王坤：家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。

目前，家庭医生签约服务包分为基础服务包和个性服务包两种类型。

前者的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金，城乡居民医保参保人员的签约服务费由医保基金支付，其他由个人承担。也就是说，签约居民不需付任何费用，即可享受基础服务包项目。后者指由基层医疗卫生机构家庭医生团队结合自身能力、特色等实际情况向签约居民提供的约定服务项目，例如针灸、临终关怀。

记者 戴余乐

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