四肢骨折病人的护理

□ 乐山市市中区中医医院 唐旭慧

四肢骨折在我们日常生活中是经常发生的，主要是当我们受到外伤或者摔倒时，四肢某一个部位就会发生剧烈的疼痛、严重的畸形以及活动受限。特别是对于老年人群来说，骨折的发生率更高。但由于人们缺乏对四肢骨折护理方法的正确了解与认识，这就会导致患者在治疗过程中受到二次伤害，或者是加重骨折严重程度。基于此，本文就带领大家一起重新认识与学习四肢骨折的正确护理方法 。

急救护理：对于脊柱、大腿、小腿骨折的伤者，在急救过程中切记不可随意搬动，而是要就地取材固定。其中，若伤者的大腿发生骨折，其内出血量可以达到1000毫升，占人体总血量的四分之一。为此，要合理控制包扎固定的力度，以防因包扎过紧而引起神经麻痹，造成无法挽回的后果。另外，伤者采用绷带或者是夹板进行固定后，要每隔30分钟观察患肢末梢循环情况，对伤者的骨折情况进行查看，并再次确认固定的松紧程度是否合适。

防治休克：针对严重性创伤的四肢骨折病人，一定要先对其生命体征进行密切的观察与监测，一旦发现病人的呼吸与心跳已经停止或者是濒临于停止，就要立刻对病人实施人工呼吸、胸外心脏按压、输血等操作，以防其发生休克。

伤口护理：若骨折伤者的身体表面有开放性伤口，就要立即对其进行处理，除了要恰当地止血外，还要使用消毒纱巾或者是干净的布来对伤者的伤口进行包扎，以此来有效防止伤口的感染。另外，若要采用止血带进行止血，就要在止血带上明确地标注好具体的止血时间。

骨折位置固定护理：首先，在固定前，要先在夹板上铺垫毛巾、棉花、布料等一系列松软物质，以防损伤到伤者的皮肤。其次，在利用绷带对夹板固定的过程中，要先从伤者骨折的下部开始缠，以此来有效防止与缓解伤者患肢的充血水肿症状。最后，要夹板则要恰当地放在伤者骨折部位的两侧或者是下方，并要对上下各一个关节进行固定。在此基础上，我们要经常检查牵引与外固定的情况，确保其固定的有效性，以防压迫血管而发生淤血。另外，骨折部位的固定要松紧适中，切记不可过紧或者是过松。固定过紧，就会加重伤者患肢的神经麻痹与充血水肿程度，固定过松则会导致骨折部位随意摆动，进而加重骨折的严重程度。

镇痛护理：四肢骨折病人在受到严重的外伤后，就会发生剧烈的疼痛，严重的情况下会刺激病人发生休克，因此在有必要的情况下可对患者实施药物镇痛护理，例如口服止痛片、注射止痛剂。但若患者的脑部遭受到了损伤，切记不可注射吗啡，以防对伤者的呼吸中枢系统造成抑制。同时，若病人因肿胀压迫而引起疼痛，可将其患肢抬高，早期用冷敷来减少血液循环起到减轻水肿止痛的目的，有效防止出血；晚期则可以利用热敷来促进血液循环，起到消肿止痛的作用。

心理护理：由于四肢骨折发生后，病人需要长期卧床静养，此时就会需要他人来照料自己的生活起居。此时，病人就会产生一定的精神压力与心理负担，影响到骨折部位的快速愈合。

饮食与运动护理：根据病人的实际情况，适当为其补充锌、铁、锰等多种微量元素，在治疗与康复的过程，病人要远离辛辣等刺激性食物，饮食要清淡，以易消化的食物为主，防止患者发生便秘，并要戒烟戒酒。与此同时，四肢骨折病人也要积极地进行患肢的功能锻炼，最好是在家属的陪同下展开一系列的功能训练。

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