常常感觉心脏乱跳小心是房颤

近日，乐山市人民医院正式启动房颤中心建设工作，旨在规范房颤患者临床诊疗行为，加强对房颤患者全程管理。

房颤是临床上最常见的一种心律失常。正常人的心房收缩表现为整齐划一的一致性收缩，而房颤就是心房被不规则乱颤所取代，心脏没有按照正常节律去收缩，变得快而不规则。长期如此，就容易发生血栓。心脏里面形成的血栓一旦脱落，易引起脑中风，这也是房颤最大的危害。临床上，严重的房颤患者，如果不接受治疗，10年发生脑中风的发病率接近50%。

那么，如何早期预防、科学治疗呢？日前，记者就相关问题采访了乐山市人民医院心内科副主任、副主任医师罗永全。

房颤：心脏持续性乱跳

人的正常生存靠的是心脏不停地跳动，使血液在身体里不停地流动，把氧和各种营养物质带到身体的各个部位，并将身体里的各种废物排出体外。其中，心脏发挥着非常重要的作用。

罗永全介绍，成人正常的心跳在60-100次/分钟，频率规整。心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心律。当因为高龄、高血压、冠心病、瓣膜病、心功能衰竭、过多摄入咖啡因或酒精、甲状腺、肺部等疾病的影响，窦房结这个控制心跳的司令部功能可能暂时失效。而左心房的某一个部分释放另一种生物电，它又快又乱，使心房收缩的频率高达300-600次/分钟，形成心房无规律持续性乱颤，这就是房颤。

因此，当市民经常感到心慌、胸口不适时，就需及时到医院进行心电图检查。不过，也有些房颤是阵发性的，也就是说，它不是持续存在的，一次心电图检查的结果可能是正常的。此时，医生就会根据具体情况，来决定是否有必要做动态心电图来进一步检查。

血栓：高危房颤患者需小心

临床上，房颤对机体的影响主要表现为两方面：供血不足和增加血栓风险。

其中，供血不足是指心脏如同一个泵，它不断地抽吸回流的静脉血，再把动脉血泵出去，从而维持机体所需要的血供。如果它抽吸的频率特别快，就会导致每次只能抽吸一点点，那么能泵出去的血液也就随之变得很少。患者会因血供不足而感到心慌和心前区不适，有时候甚至发生晕厥。

增加血栓风险是指当血液流经无规律乱颤的心房时很容易形成涡流，从而极大地增加了血栓形成的风险。血栓形成就好比是小溪里面的泥沙凝聚成了大的石块，会随着血液循环流向身体各处，堵住相应部位的血管。如果血栓流至脑血管，就会导致脑栓塞、脑梗死（即缺血性脑中风）。如果血栓“跑”到了腿部，那么就可能会堵塞腿部的血管，严重者会引起缺血坏死。

罗永全认为，同样是房颤患者，不同个体发生血栓的风险程度是不一样的。如果年龄大于75岁风险会更大；有充血性心衰、高血压、糖尿病、曾经有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者需要特别注意。

治疗：抗凝、体检一个不能少

房颤是可控可治的。要让乱颤的心房按照正常节律搏动起来，首先不能放任其杂乱无章地乱颤下去，可服用药物来恢复窦性心律。

另外，由于许多房颤患者未来会发生严重的致残性脑卒中和血栓栓塞，因此，所有的房颤患者均应进行抗凝治疗，预防血栓形成。遵医嘱服用一些药物可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成和发展的风险。同时，每半年到医院做一次心脏彩超，看看有没有附壁血栓，若有要及时处理，尤其是心脏瓣膜上的附壁血栓，它们更容易随着房颤脱落。饮食方面要注意清淡饮食，坚持低糖、低油、低脂、低盐，以降低血栓形成的几率。

记者  戴余乐

资料图片

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