吃饭老是“哽”提高警惕早就医

资料图片（请图片作者与本报联系，以奉薄酬）日前，乐山市人民医院胸心外科接诊了一位83岁高龄的老大爷。根据患者家属描述，大爷身体健康，无严重基础疾病，但突然就不能吃东西，总觉得咽喉处很“哽”，连稀饭都难以下咽。随即，医生为老大爷进行了仔细检查，发现老大爷患上了食管癌，并且已经是中期了。

市人民医院胸心外科科主任、主任医师彭华利表示，食管癌又叫食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。临床上，早期食管癌症状不明显，但在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感，并且在劳累后及快速进食时感到胸骨后胀闷或轻微疼痛。对于这些不适，许多人认为“忍忍就过去了”。等到出现难咽干的食物，继而难咽半流质食物，最后连水和唾液也不能咽下时，已经是中晚期了，患者逐渐消瘦、脱水、无力。因此。一旦发生“进行性哽噎感”，就必须警惕食管癌。

这些危险因素要注意

彭华利介绍，食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查显示，食管癌可能是多种因素所致的疾病。

A  饮食

进食食物过硬、咀嚼不细致容易导致食道反复受到伤害。过辣、过烫、刺激性食物对食道也有伤害，刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。不少食管癌患者曾经有长期饮酒的习惯。另外，发霉食物和含有亚硝胺类化合物的食物容易诱发癌症，营养不良也会诱发食管癌。

B  抽烟

吸烟可不止伤肺，还伤食管。烟草中的很多致癌物质，可随唾液或食物进入食管，从而攻击食管粘膜，损伤细胞，引起食管癌。

C  家族性

这个影响包含了遗传和饮食习惯两层因素。在我国，食管癌的分布表现出了明显的家族性聚集，也就是说，如果家里有人得食管癌，那自己得食管癌的可能就比正常人要高。

D  对自己健康的重视程度

因为早期的食管癌症状不太明显，最初可能就是吃干硬的东西有些咽不下去，所以很多人都不重视，一直到人明显瘦了、连面条、粥都吃不下去了才去看医生。所以需要对自己的身体足够关注，早些发现不适，及早就医。

医生提醒：40岁以上需注意筛查

彭华利表示，食管粘膜和口腔粘膜一样，禁不起烫食的折磨。如果长年累月这样刺激，不停地烫伤食管，就会引起食管粘膜的慢性创伤和炎症，最终就有可能导致食管癌的发生。

因此，降低食管癌的风险，首先要不吃烫食、腌渍食物，细嚼慢咽，不抽烟不喝酒，多吃新鲜的蔬菜水果，均衡饮食，生活方式的改善，对降低食管癌的发病率有着显著效果。

除此之外，肿瘤早期发现是可以治愈的，5年生存率达95%以上，关键是从市民到医生都要有这个意识。一般来说，建议40岁以上的人群，尤其是来自或生活在食管癌高发地区者（男性更甚），平时有食用酸菜、经常饮酒等习惯者，若近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医早期发现病情。

如果确诊，患者也不要过于担心，随着医疗技术发展，目前，食管癌治疗手术实现了微创化，高龄患者也可以耐受。通常情况下，早期发现及时治疗，大多数患者术后恢复都比较理想。

记者  戴余乐

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