定期筛查远离前列腺癌

资料图片（请图片作者与本报联系，以奉薄酬。）前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，70%以上的患者确诊前列腺癌时，已经是中晚期或者发生转移。但事实上，如果可以早期发现前列腺癌，通过有效的治疗，前列腺癌的5年生存率可以高达99%。

为提高市民主动筛查的意识，加强自我保健能力，今年6月，乐山市市中区人民医院启动了慢病管理项目，免费为辖区中老年男性进行PSA测定、前列腺肛指检查及泌尿系B超检查，增加前列腺癌的检出率，以便及早发现早期前列腺癌。

前列腺癌：沉默的杀手

据临床医学数据统计，男性40岁以后，前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，其中51-60岁的中老年人发病率已上升至5.5%。

“前列腺癌常被形容为沉默的杀手，这是因为前列腺癌初期发病的症状也是尿频、尿急、排尿障碍，很容易和前列腺增生之类的疾病混淆。很多患者都是在拖了一阵子后开始做前列腺增生治疗时才发现原来是前列腺癌，而且往往已经是晚期。”市中区人民医院泌尿外科主任刘聪介绍，其实，前列腺癌除了引起排尿困难、尿滴沥、尿储留等泌尿系统疾病外，往往还伴随着贫血，腰部、臀部、坐骨神经痛，消瘦乏力等症状，甚至出现肾功能衰竭。

临床上，引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，其中遗传是公认的重要危险因素之一。如果一个一级亲属患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5至11倍。

另外，从前列腺病因的高危因素以及目前的流行病学调查来看，前列腺癌可能与各个地区的膳食结构有关系。因为在发达国家，人们的主食以肉食为主，相对来说前列腺癌发病率高一些。随着中国经济不断发展，人们的饮食结构也在不断变化，高能量的肉食比原来摄取明显增多，这有可能是导致前列腺癌高发的一个因素。

因此，建议中老年男性在饮食方面清淡一点，增加蔬菜摄入量，相对减少动物蛋白的摄入量。加强体育锻炼，尽量避免熬夜，保持身心和谐。

50岁以上男性建议每年检查

刘聪表示，PSA是前列腺特异性抗原，由前列腺分泌。在一定程度上，血中PSA的含量可以反映前列腺的健康状态。比如，前列腺增生和前列腺癌时，PSA可以明显上升；前列腺癌早期无症状时，PSA即可出现升高，可以早发现早治疗。即使发现时已经是中晚期前列腺癌，及时治疗也可以延长生存期。

除此以外，市民也可以到医院进行肛门指检，通过肛门摸到前列腺，摸一摸前列腺上有没有结节。如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超；如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。当然还有磁共振等，大家可以根据经济情况做相应的检查。

总而言之，男性应仔细注意自己的身体特征变化，一旦出现不明情况的尿频、尿急、排尿障碍等情况应尽快去医院诊治。50岁以上的男性，每年都需要测一下前列腺特异性抗原PSA，抽血就可完成。此外，再做一次前列腺癌B超。前列腺癌一般分为潜伏型、临床型、隐蔽型三个不同阶段，及早发现和治疗是可以延缓肿瘤的进展，有利病情控制。

记者戴余乐

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