持续高温谨防中暑

资料图片（请图片作者与本报联系，以奉薄酬。）立秋过后，人们预想的秋高气爽并没有到来，反而是“秋老虎”发威，开启了“铁板烧”模式。

据乐山市人民医院急诊医学科主治医师张能文介绍，“俗话说，小暑不算热，大暑在伏天”。今年的三伏天，7月12日入伏，8月20日才出伏。也就是说，现在虽说已立秋，但暑气仍存，天气并不会马上凉爽起来，大家还是要继续防高温防中暑。

何为中暑？

张能文表示，中暑是指人体在高温烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主的综合征。日常生活中，中暑病死率可高达20%-70%。

一般来说，中暑多在高温、高湿、风速小的环境下发生。据研究，连续三天平均气温超过30℃和相对湿度大于73%时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高，湿度不大，但由于环境通风较差，也容易发生中暑。另外，缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境的人也容易中暑。部分有散热障碍，如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、痱子以及服用抗抑郁药物等，都是容易导致中暑的重要因素。

临床上，中暑按照症状严重程度和应对紧急程度分为不同级别，涵盖范围较广。一般而言，中暑可分为三个等级。

第一等级：先兆中暑

顾名思义，这算是最轻的状况，主要症状包括眩晕、神志恍惚，感受上有点类似久蹲后忽然起立时眼前一黑的那种体验。同时还可能发生肌肉痉挛并伴随痉挛部位疼痛——这是由于猛烈出汗、盐分（钠）流失所导致的。一些人还会感觉手脚发麻等异样不适。

如何应对

立即改变所处环境。转移到遮阴处（譬如树荫下）休息。凉爽通风的室内更佳，而最理想的是开着冷空调的环境，这样有助于机体迅速散热。

室内最好有人陪伴以观察病情，万一恶化时能够迅速应对，或者立即送往医院。

同时还要立即补充水分。但是补充水分要恰当，千万不能狂饮，因为一次性狂饮大量水之后会引发人体反射性排汗亢进，从而导致水分和盐分的进一步流失，加重病情。盐汽水的良好口感令中暑者感到舒适、缓解压力，而且盐汽水也同时补充了水分和盐分。所以酷热季节里出门前带一瓶盐汽水是个不错的选择。

第二等级：轻症中暑

这个等级的症状除了在先兆中暑的基础上加重之外，还可能出现较为强烈的头痛、恶心、呕吐、面色潮红、挥汗如雨、浑身倦怠绵软无力等症状，部分人群开始发热。这个阶段的病人有时神情看上去总觉得哪里不对，有些异样，这其实是轻度意识障碍已经发生的标志。

如何应对

这一阶段虽然更加严重，但应对方案整体上与先兆中暑没有很大差异。其中部分人群可能会丧失自我拯救（譬如自行补充水分和盐分）的能力，这就需要他人立即施救，最佳处置是立即送往医院。

第三等级：重症中暑

即热射病。除了轻症中暑的症状变得更加严重之外，热射病还可能呈现出以下典型状况：意识障碍、抽搐痉挛、手脚运动障碍；爆发性的高热，可达40℃甚至以上；肝功能异常、肾功能损害、凝血功能紊乱。

如何应对

热射病属于极度危险的重症中暑，需意识到若不立即处置死亡率相当高（介于20%—70%之间，50岁以上患者可高达80%）。因此必须第一时间呼叫救护车，立即送往医院抢救。同时，需要立刻在现场就开始部分急救措施。

第一步：设法将其转移到通风状况良好的遮阴处，以开着冷空调的室内环境为最佳。

第二步：脱衣与散热。把病人的衣服尽量多地脱掉，帮助其身体迅速散热。尤其要注意把着装上与身体紧绷的部分，譬如领带或者腰带松解掉。

第三步：脱去衣服后，向裸露的皮肤上适当洒一些水、擦拭皮肤，再以电风扇甚至手摇扇为其降温。如果现场能够找到冰袋，用毛巾或者衣物缠裹冰袋，避免直接接触皮肤，然后将其分别置于患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿根部等处，这样可以迅速为这些部位的皮下血液降温。如果没有冰袋，可以在便利店买冰镇矿泉水替代。

记者戴余乐

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