破解三大难题 坚持母乳喂养

资料图片母乳，是妈妈给予新生宝宝最好、最珍贵的营养礼物。临床研究显示，坚持母乳喂养，不仅有助于增强婴儿抵抗力，还可以促进儿童心理发育，对孩子的情商智商的发育也有一定帮助。8月1日-7日，是“世界母乳喂养周”。近日，乐山市妇幼保健院护理部主任郑群英针对大家关心的难题进行支招。

问题1：“糖妈妈”可以母乳喂养吗？

随着人们生活水平提高和高龄产妇增多，不少准妈妈被诊断出了妊娠期糖尿病，成了特殊的“糖妈妈”。那“糖妈妈”产后能否母乳喂养呢？

郑群英表示，从医学角度来说，真正不能母乳喂养的主要包括HIV感染、活动性肺结核未治疗、母亲滥用药物或其他精神疾病无法控制自身行为，再加上某些罹患先天代谢性疾病的婴儿等。而绝大多数患上妊娠期糖尿病的“糖妈妈”，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素这种药，哺乳期是可以用的，对宝宝没有影响。此外，母乳喂养不仅对宝宝生长发育好，而且还能短期内改善妈妈产后的血糖、血脂等。如果产后需要使用胰岛素，母乳喂养可以帮助减少用量或频次。

那么，母乳喂养会把糖尿病传染给孩子吗？

事实上，糖尿病的确可能由“糖妈妈”传给宝宝，但不是通过母乳，而是通过基因遗传。而母乳喂养，恰恰有机会改善这一情况。因此，坚持母乳喂养，是保护宝宝的重要手段之一。

问题2：母乳喂养到孩子多大最合适？

按照世界卫生组织的建议，正常情况下母乳可以满足6个月婴儿所需的全部营养。婴儿添加辅食后，母亲最好能持续母乳喂养至两岁或更长时间。但需要注意的是，1岁之后吃奶和吃饭的时间要分开。以饭菜为主，以奶为辅（餐间加餐的形式）。1岁之后奶只提供每日能量需求的30%，每天3-4次母乳即可。

很多家长担忧自己奶水不足，郑群英介绍，奶量不足是很多妈妈都会遇到的问题，放松心情注意喂养习惯就能改善奶量不足的问题。

首先，要做到“早接触，早吸吮，早开奶”。新生儿吸吮反射在出生6小时内最强，出生后一小时内应给予婴儿早接触早吸吮，这样既能强化婴儿的吸吮能力，又能刺激乳汁分泌。“乳房就像一个工厂，接到的‘订单’多，生产的‘产品’就会多。”郑群英说，宝宝吸吮乳头，就是给乳房下“订单”，吸吮的次数越多，对母亲乳头乳晕的刺激越多，乳汁分泌才能越多。

同时，要多休息、多喝水，保证营养，注意药品。有许多药物会影响乳汁分泌，在哺乳期如果确实有必要使用相关药物，必须和医生商量，尽量寻找替代品。另外，妈妈们别急于用奶瓶喂养。奶瓶喂养仅适用于后期哺乳，所以在开始产乳的前几周，要尽量让宝宝通过吮吸乳房来获取母乳。比起吸奶器，宝宝的吮吸更利于排空乳房，而且能刺激妈妈产生更多的乳汁。

问题3：怎么判断自己奶量够不够？

只有宝宝吃好，妈妈才能放心。但怎么知道奶量够不够？

郑群英说，家长可以通过宝宝大小便的次数和体重变化来看奶量够不够。

大小便次数：出生第4天之后，宝宝每天至少有6-8次小便，2-5次黄色的大便。有的宝宝在生后1个月左右大便次数会减少，甚至几天才解一次，但是每次量很多，这可能也是正常的。

体重变化：一般宝宝在出生后两三天体重降到最低，如果体重减少超过了7%就需要请医生或者泌乳专家看一看是什么原因。到了第5天后，一般宝宝能够每天长20-30克，在生后10-14天恢复到出生时的体重。然后宝宝大约每周增长120-210克。记者戴余乐请图片作者与本报联系，以奉薄酬。

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