多部门联手打击欺诈骗保

核对医院药品使用、耗材进销存情况本报讯（记者罗曦摄影报道）“你是什么时候入院的？入院预付费是多少？”24日上午，在乐山市老年病专科医院神经内科病房里，几名检查人员在不同病房内，非常仔细地询问着数位躺在病床上的病人及陪伴的家属，并认真进行记录。一张自制的询问单上密密麻麻写满了要做的工作、要问的问题，比如现场核对在院病人身份信息、入院方式、门诊缴费情况等，对不在床的病人还要立即进行电话回访，检查的内容非常详尽。同一时间，在该院一间办公室里，挂着工作牌的检查人员正在查阅医院近期的药品使用、耗材进销存情况，不时就有关情况询问医院工作人员。检查人员如此仔细的检查，是为了确保医保基金的安全。

为提高医保基金使用效率，充分发挥市医疗保障局对定点医药机构医疗服务和医保费用的监督管理职能，加大对欺诈骗保行为的打击力度，维护医保基金安全和参保人员权益，按照国家、省、市医疗保障局关于医疗保障基金专项治理工作的通知要求，5月24日起，乐山市2019年医保基金专项治理行动进入现场检查阶段，由市医保局、市卫健委、市市场监督管理局、市纪委驻市卫健委纪检组等单位组成的医保基金专项治理检查组将对市本级9家医疗机构开展现场检查工作。

检查组入驻的第一家医院是乐山市老年病专科医院，见面会上听取了该院医疗保障基金自查情况后，检查组按照检查内容分成现场检查组，出院病历、中医治疗项目、治疗仪器检查组和财务、药械购销存检查组三个小组，立即开展工作。

记者跟随现场检查组来到该院神经内科，在护士站，检查人员随机从墙上的住院病人一览卡上选出病人开展检查，每一位病人必须和医院记录、医保卡等信息核对一致，细致的工作获得了住院病人和家属的赞许。

据了解，2019年乐山市医疗保障基金专项治理工作从4月份开始，10月底结束。此次对乐山市老年病专科医院的现场检查将持续几天时间，然后根据工作安排，检查组将对下一家医院开展检查。各县（市、区）医疗保障局也将对辖区内各定点医药机构同步开展专项检查工作。

现场检查结束后，按照医保政策和本地服务协议，相关部门将对违规医药机构及时进行处理，再根据治理工作开展情况进行现场抽查、复查，最终市医疗保障局对全市治理和处理结果进行整理汇总，并适时向全市通报专项治理工作情况。

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