“小石头”大危害

形成结石的因素资料图片家住乐山中心城区的干女士今年30岁，右肾结石发现已有10年。日前，干女士因右侧腰部胀痛越来越严重才做进一步检查。经医院检查，发现干女士存在右肾结石伴右肾重度积水，其右肾结石不仅数量多，还比较分散，分布于整个肾脏。

看到检查结果，干女士惊呆了：“怎么会有那么多结石？难道结石还会越长越多？”对此，乐山友谊医院泌尿外科主任黄建东表示，结石重在早发现、早治疗，不痛的结石可能更厉害。

◆警惕

“无痛结石”可能更严重

尿路结石又称尿石症、泌尿系结石，它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

黄建东介绍，生活中人们往往认为“结石痛才要治，不痛就不需要治疗”。但事实上，像干女士这样的“无痛结石”，其实比“疼痛结石”更厉害、更可怕。

临床上，肾脏的小结石会慢慢变大。如果结石不活动，不划伤泌尿系统的粘膜，不掉落到输尿管，一般不会有疼痛和尿血等表现，可能长期没有症状。另外，当结石大小跟肾脏的空间吻合，如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，也可以长期无症状。

但这并不能代表结石无症状就无需治疗，而这种没有症状的结石危害程度更大，因为它正悄无声息对肾脏造成损害。一旦出现症状，就可能是结石太大或结石嵌顿太久造成了严重的肾积水，长期的肾积水压迫可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

如何发现这类“无痛结石”呢？黄建东表示，最好的办法就是定期体检。对于一般成年人来说，每年做一次超声检查便可以及时发现肾结石。此外，结石是高复发率的疾病，有结石病史的病人，最好定期到医院做超声复查尤为重要。

◆小心

习惯不好结石找上门

据了解，近年来尿路结石已经成为一种常见病、多发病，特别是在青、中年群体中尤其多见。为什么我们的身体会出现这些“石头”呢？黄建东分析了以下几种可能。

久坐不动，喝水少：尿路结石的发病与职业是相关的。比如办公室工作人员、驾驶员等因为工作原因，经常坐着，加上平时饮水少，就容易患上结石病。

饮食结构不合理：日常生活中过多食用含有草酸的食物如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等容易造成草酸钙结石。蛋白质和脂肪摄入过多时也容易形成草酸钙和磷酸钙结石。另外，汽水之类的软性饮料含有较高的糖分和热量，容易加速体内的水分流失，加重肾脏负担。

继发性因素：尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石的发生。

◆支招

远离结石困扰重在预防

黄建东认为，影响尿路结石形成的因素非常多，年龄、性别等都会影响结石的形成，且尿路结石复发率较高。因此，结石病重在预防。

首先，要科学饮水。一般推荐每日液体的摄入量在2.5L—3L，要保持尿液颜色呈清亮淡黄色，避免过多饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等。但需要注意的是，肾功能和心脏功能不好的人，应适量饮水；注意调整饮食结构，改变不良的饮食习惯，适当增加水果和蔬菜的摄入；保持良好心态，适当增加运动。

另外，如果有结石病史，应将排出的结石进行成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。比如草酸钙结石患者应少吃菠菜、花生和红茶等富含草酸的食物；尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜，限制高蛋白食物，少喝啤酒；磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋黄、豆类和奶类；感染性结石患者应解除尿路感染问题。

一般来说，结石较大时应根据不同部位、大小选择不同的个体化治疗方案，切勿过频接受体外碎石和盲目的开放取石，治疗结石应尽量选择微创手术治疗。

记者  戴余乐

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