疼痛不能一“忍”了之

疼痛来袭，切忌自己“开方”资料图片■ 记者 戴余乐

10月11日是世界镇痛日，10月15日至21日是中国镇痛周。

疼痛，是每个人一生中体验最早、最频繁的一种主观内在感受。世界卫生组织（WHO）认为，疼痛已是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第5大生命体征。然而，受固有观念影响，人们对疼痛的认识还非常片面，认为疼痛只是疾病的症状，忍一忍就会过去，因而反复、长期地遭受疼痛的折磨。

如何止痛，又有哪些痛是身体发出的“求救信号”呢？

疼痛是病痛的信号

乐山市民陈先生今年54岁，从今年年初开始，他便感觉牙疼，但医院牙科检查却没发现异常。之后，虽然牙痛问题还是存在，但由于找不到原因，陈先生便只能“忍一忍”，实在难以忍受时再服用几片止痛药。

然而，随着时间的推移，疼痛的情况越来越严重，发作也越来越频繁。无奈之下，陈先生只得再次前往医院检查。经医生诊断，原来陈先生患上的是三叉神经痛。

“三叉神经痛是最常见的外周性神经病理性疼痛之一，好发于40岁以上人群。”市人民医院疼痛科门诊副主任医师徐丹介绍，原发性三叉神经痛目前病因不明，继发性三叉神经痛可能是肿瘤、血管病变或颅底畸形引起的。三叉神经痛与牙痛是有区别的，前者呈间歇性发作，犹如刀割、针刺、电击，脸部有疼痛触发点，后者往往是持续性发作。

徐丹认为，疼痛是一种症状，也是一种疾病，既是一种生理保护反射，也是病痛的信号。如果不及时诊治，很可能发展为慢性疼痛，从而出现睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁，严重影响患者的日常生活。并且，持续的疼痛也将引起人体神经、内分泌、心血管、消化、呼吸等多系统功能失调，还可能使免疫力低下而诱发各种并发症。

止痛切忌自己“开方”

“临床上，我们接诊的很多病人在出现疼痛时，首先想到的是自行购买止痛药服用。实在疼痛难以缓解才会到医院就医。但殊不知，自行‘开方’对身体的影响非常大。”徐丹表示，止痛药不是万能药，且种类繁多，每一种都有不同的作用。需要注意的是，口服止痛药副作用也相对较大，比如头痛患者长期服用止痛药，可能会引起药物依赖性头痛，使头痛越来越严重，治疗起来更加困难。

另外，一般疼痛，如肚子痛、胃痛最好不要吃止痛药，因为吃过之后很容易耽误病情，造成漏诊或误诊。尤其是胃痛，止痛药既不能缓解症状，还可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血等严重的消化道并发症。

因此，当疼痛一次次向我们报警时，应该及时找疼痛科专家进行专业的诊治。对于需要长期服用止痛药的患者，在就医时也应详细告知医生自己的病史、用药史，以避免“止痛伤身”。

这些疼痛千万不能忽视

几乎所有的人都被疼痛困扰过，但有的得到了正确诊疗，而有的却因为跟其他疾病太过相似而被误诊。那么，哪些疼痛是需要引起特别重视的呢？

肩膀疼可能是肩袖损伤

易被误诊为肩周炎

许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被判断为“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗方法上更是截然相反。肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限，在他人帮助下，被动上举患肢时，传导给帮助者的阻力较小，而肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。冬季气温较低，人易受到寒邪侵袭，在锻炼前要做好热身运动。

心口疼痛可能是胆石症

易被误诊为心脏病

心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被人误解为心脏病。区别胆部疼痛和心脏疼痛可以从两点入手：首先，两者的痛感是不同的。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。其次，可从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大，一个没有心脏病病史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆病造成的。而且吃得越油疼痛就越频繁。一旦疼痛发作一定要及时去医院，以免耽误病情。

关节疼痛可能是肺癌

易被误诊为关节炎

很多早期肺癌患者缺乏肺癌典型症状，但却表现出某些肺外症状，如全身关节疼痛。调查显示，老年人肺癌合并关节痛的发生率占10%―20%。约有1/3的早期肺癌患者缺乏胸痛、咳嗽、咳血等肺部典型表现，多数患者是在全面体检拍X线片时才会发现。关节疼痛症状与“关节炎”极其相似，很容易造成误诊和漏诊。肺癌的骨关节病变主要特征有：类肌无力综合征、骨关节肿大（以四肢大关节多见）、杵状指、趾等。这是由于肺癌细胞增生分化中异常分泌生长激素刺激骨关节增生，患者最先感到的是关节肿胀、疼痛。

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