多事之“秋”防“喘”不容忽视

坚持用药，出现异常及时送医资料图片这几天，一场大雨终于让大家感受到秋天的清爽，但对于过敏性哮喘患者而言却是痛苦的开始。

据乐山市市中区人民医院呼吸内科副主任医师张殷介绍，临床上，80%的过敏性哮喘患者在深秋时节发病或者哮喘反复发作。其中，又以中老年人和幼儿居多。

哮喘反复发作不见好，怎么办？如何判断孩子是否患上了哮喘呢？

创卫知识问答

十六、为什么要禁烟？

答：吸烟不仅是肺癌和冠心病的重要致病原因，而且由于烟草含有40多种致癌物质和近百种毒素，也是导致视力疲劳、色觉异常、视力下降、诱发前列腺炎症和影响正常性生活等40种疾病的重要因素。我国目前每天有2000人因吸烟而丧命，我国男性公民因吸烟每年死亡近百万，而且仍在急剧增加，有的人吸烟不分场合、不分地点，不但自己吸，还劝诱别人吸，甚至让未成年人也加入了吸烟行列，不但危害自己的身体健康，对周围环境和不吸烟的群众也造成很大危害。

十七、为什么要加强理发店的剃须刀、浴池修脚刀的消毒？

答：目前乙肝、丙肝和艾滋病三个可经血液传播的疾病严重威胁着人们的健康，为了切断血液的传播途径，必须加强公共场所单位的卫生管理，落实公共用具消毒。理发店和浴池的师傅们每天给客人用刀剃须，用刀修脚，难免划破皮肤出血，倘若遇有隐性感染者，或处于潜伏期的病人，由于人们肉眼不能识别，就可造成服务对象间的相互传染。为了保证人们的健康，各公共场所单位必须对理发店的剃须刀、浴池修脚刀进行严格消毒处理。

十八、垃圾应该怎样处理？

答：垃圾是人们在生产、生活中产生的废弃物，其类型复杂、品种较多。处理不好，不但可造成污染，还浪费了资源。若实行垃圾分类，开展垃圾综合利用，是最合理的处理方法。如果人们能在创建国家卫生城市的活动中，积极参与垃圾分类，将大大推动垃圾再生利用的进程。据《乐山市创卫知识手册》

控制不良  是哮喘反复的“元凶”

“通俗讲，哮喘就是反复气难喘。”张殷告诉记者，喘息发作常有诱发因素，比如花粉、炒菜的油烟、冷空气等。成人哮喘虽然不能根治，但是经过规律的治疗，可以完全控制病情，正常工作。

那为什么哮喘患者会出现控制不良，反复发作的情况呢？

对此，张殷认为，其中很重要的原因就是患者缺乏相关知识，院外缺乏合适的管理。目前，吸入药物是哮喘患者的首选药物。但国内外均有调查显示，在成年人中，有大约50%的哮喘患者不按照医生的医嘱规律用药。有症状时才用药，没症状时就减少或停用；不按时吸药；不坚持使用等，都是影响吸入治疗疗效的原因。

事实上，治疗哮喘的常用药物，除了茶碱类药物，其他副作用一般很少。而激素类药物虽副作用较多，但如果使用吸入剂副作用就会大大减少。因此，患者不用过分担心药物副作用的问题。张殷表示，不坚持服药，哮喘就可能反复急性加重，呼吸系统就会反复受到打击，容易出现不可逆损伤，发展为慢阻肺、肺心病。这不仅会加重经济负担，对患者自身而言伤害更大。

秋季防“喘” 需从衣食住行做起

除了遵医嘱坚持服药以外，生活中，哮喘患者还应做好自我预防控制工作。特别是对于每年都在立秋前后发病的患者，可在进入秋季前一个月去看医生，最好进行一个疗程的高压氧疗或高压氦氧治疗、秋季养生贴敷等康复治疗，然后根据医生的建议加强用药，预防秋季加重或急性发作。

生活中，要注意衣食住行和个人习惯。

穿衣：

秋季昼夜温差大，要适时添加衣物，切忌穿衣服过多，引起出汗以致容易感冒。从衣橱里拿出的衣服，要注意洗晒后再穿。因为经过一个夏天，霉菌、螨虫会在衣服上滋生，不洗晒就穿容易诱发哮喘。

饮食：

哮喘患者应慎食辛辣、过咸、过甜的食物，否则易激发气道引起哮喘发作。应以清淡饮食为主，多饮水，多食梨、木耳、银耳等清肺食品。哮喘患者没有绝对的忌口，除非对某种或某些食物过敏。临床上，易引起哮喘发作的食物有鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子以及某些食品添加剂、亚硝酸盐等。

居住：

简单洁净，勿养花和宠物；少装修，少更换家具，减少各种刺激性气体的吸入；室内勤通风、勤透光、温湿度适宜。被褥勤洗、勤晒、勤换，特别是秋天要加被褥的时候记得先洗晒。

出行：

对秋季花粉过敏的应该尽量离开居住地，或不到秋季花粉飘散的地区；出行前携带药品，急救药品要随身携带；提前做好目的地住处的安排；根据自己的体质情况适当选择运动方式，如慢跑、太极拳、气功等。

心理调适：

哮喘是心身疾病，心理因素可以导致哮喘难治，因此哮喘患者要培养自己积极乐观的心态。

哮喘很“狡猾” 家长尤其要注意

由于儿童的气道发育并不成熟，哮喘对儿童的威胁更大。但哮喘非常“狡猾”，尤其在幼儿身上，它很可能会和急性或慢性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽混淆。

如何判断孩子是否患上哮喘呢？张殷表示，当孩子出现反复发作支气管炎、肺炎或者下呼吸道干扰，咳嗽时间超过3周以上，已排除其他可能的呼吸道感染情况时，就需要警惕孩子是不是患有哮喘。并且，哮喘的症状在夜间可能会加重，因此，注意听孩子夜间睡眠时是否咳嗽或者是否因咳嗽而惊醒，也可作为判断的依据。

“临床上，儿童哮喘难治愈，症状也可能会一直持续到成年时期。但通过规范的治疗，哮喘可以得到控制，并防止其对孩子的肺部发育造成伤害。”张殷认为，如果家长怀疑孩子患有哮喘，如持续性咳嗽，呼吸费力，气短或呼吸急促，孩子自述胸口不舒服等，要立即带孩子就诊。早治疗不仅能够有效控制哮喘的一般症状，还可以预防哮喘的急性发作。

此外，还需要家长注意的是，由于孩子表达能力有限，难以准确表达身体异常情况，这时就要家长提前做好准备工作，帮助医生更好地完成检查、治疗。

1、写下孩子的所有症状，无论其是否看起来与哮喘有关，

2、写下症状何时影响孩子最大，如症状在一天中什么时间段有加重趋势；发病是否有特定季节；孩子发病前有没有接触过冷空气、花粉或其他可能诱因；是否是在运动或玩耍过程中及过程后发病。

3、写下关键个人信息，包括孩子最近生活是否出现改变或者存在压力。

4、写下孩子近期服用的药物及膳食补充剂等。

记者  戴余乐

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