家长须知：小儿健康“包”不得

资料图片近段时间，不少市民打进乐山正健医院健康热线电话，咨询小儿包皮包茎的防治问题。为普及相关知识，让更多家长进一步掌握少儿生殖健康的要点和误区，本期，“正健”谈健康栏目就邀请到乐山正健医院男科医生刘勇，为读者解答小儿“问题”。

问题一：什么是小儿包皮包茎？

刘勇：包皮包茎是男性的常见问题，特别是3岁以下的幼儿，其包皮完全覆盖龟头属正常的生理现象，不具有任何病理意义，不需治疗。但如果随着年龄增长，孩子包皮仍不能上翻，或包皮口窄如针孔、排尿时包皮鼓起如球、排尿不畅，则应考虑为包皮包茎。

一般来说，包茎的危害比包皮过长要大，因此，建议家长一经发现就马上处理，最迟也要在孩子5岁前。这是因为，包茎患儿由于包皮内板和龟头粘连在一起，包皮不能外翻，因此尿道、冠状沟等部位的腺体分泌不能排出，这就容易淤积于包皮内成为包皮垢。再加上残留尿液沉积，这就会使包皮与冠状沟局部成为细菌繁殖的温床。在包皮垢反复刺激下，便可能引发龟头炎，进而影响患儿身体健康。并且，由于包茎患儿的包皮紧紧地箍着阴茎，还可能使阴茎海绵体发育不良，在“长度”上较同龄人逊色。因此，家长若发现孩子包皮表面出现凹凸的“肿块”，就需在学龄前尽快处理。

需要提醒大家的是，如果错过最佳治疗时间，长期的炎症刺激会对孩子的生殖健康及成人后的性生活质量产生影响，严重时，还可能导致男性不育。

问题二：包皮环切手术安全吗？痛不痛？

刘勇：由于接受手术的患儿年龄不同，多有不同程度的心理负担及精神紧张，有的一听要做手术就大哭大闹。并且，不少患儿系独生子，家长的心理负担也较重，就怕手术痛苦大、不安全等，尤其对孩子术后的美观及将来生活顾虑重重。

因此，在为孩子进行包皮手术前，患儿家长首先要提前了解手术的各项事宜，做好心理准备，消除自身的恐惧感，这样才能减轻孩子的不安。而针对患儿情绪不佳的问题，家长应及时用鼓励、安慰、夸奖等方法，增强患儿战胜疼痛的勇气。在患儿去医院治疗前，还应提前清洗阴部，穿着宽松，术后最好留院观察一段时间。

当然，小孩进行包皮手术前，除了需要对其进行心理辅导和身体清洁外，还要选择拥有无菌环境，具备一定专业实力和手术条件的医院。毕竟，包茎、包皮过长的治疗方法主要通过包皮环切手术，但不同的环切方法将直接影响手术安全、术后效果等。

目前，乐山正健医院治疗小儿包皮包茎采用了无痛韩式包皮环切术。该技术治疗时间仅15分钟，手术时无痛苦，可对儿童包茎、包皮过长进行完美修复，术后外形美观。并且，无痛韩式包皮环切术采取的是静脉麻醉，这不仅可避免传统包皮切除手术带来的疼痛，还不会对孩子智力生长发育造成任何影响，安全可靠，让孩子在睡梦中轻轻松松就完成手术。

问题三：患儿手术后要注意什么？

刘勇：包皮环切手术是门诊小手术，不用住院。一般回家后卧床休息2—3天即可，但不能进行剧烈运动。恢复期间，应以宽松透气性好的内裤为好，同时保持阴茎头向上，减轻水肿，必要时可以定期复诊。饮食保持清淡，如果医生配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血，可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子，恢复期间应少接触刺激性的事物，防止阴茎充血伤口开裂。

此外，每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助，并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂，也能加快术后恢复。

问题四：暂不能手术时，家长如何护理呢？

刘勇：男孩在婴幼儿时期，由于不适宜过早手术，这时，就需要家长重视孩子的生殖器清洁问题，以避免包皮发炎等。

首先，要准备专用清洁工具。保证专人专用和工具的干净，切不可和其他用具混用或者和他人共用，那样极有可能使细菌交叉感染，损害生殖系统的健康。生殖器需要每天清洗，且清洗外生殖器时，可用比较温和的香皂；在清洁包皮时，一定要把包皮上的褶皱全部牵引开，保证没有死角，待局部干燥后再翻回包皮；婴儿包茎者，父母应坚持每天将包皮上推，宜温柔渐进地上推，切忌一下子用力翻到底，最好淋浴时进行。

在清洁外生殖器时，还应连带把肛门、阴囊缝和大腿根部全都清洗干净。因为这些地方离生殖器很近，在平时的坐、卧、走的摩擦中会把细菌或汗渍弄到外生殖器上。

小鱼

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