不放弃医患携手共战病痛

手术中医院供图“3年来，我共接受泌尿外科手术数次，每一次都是乐山市市中区人民医院医护人员让我找回健康。现在，我因为膀胱结石需要再次手术，如手术期间发生任何意外及风险，责任均由个人承担。愿医院越来越好。”——病人余均（为保护患者隐私化名）。

近日，乐山市市中区人民医院泌尿外科收到了这样一封信。虽然只是简单的几句话，但却道出了患者最真的感情。是怎样的经历，让余均如此信任、理解市中区人民医院，在手术前竟还不忘“安慰”该院医护人员呢？

事情得从3年前说起。

余均，今年岁，是一名普通的退休工人。

3年前，他因反复排尿困难，并出现血尿症状，前往市中区人民医院就诊。经检查，老人被诊断为膀胱高级别尿路上皮癌、前列腺增生症。按照常规治疗方案，应立即为患者进行手术。但由于余均还有严重的高血压、腔隙性脑梗塞、房室传导阻滞等疾病，加之年龄大，这无疑为治疗带来了难度。

怎么办？

“当时，摆在我们面前的只有两条路，一是建议患者保守治疗，但这样会错过最佳的手术时机；二是积极手术切除肿瘤，虽有一线生机，但由于患者的高龄状况，且合并多种内科疾病，手术风险极大。”市中区人民医院泌尿外科主任、副主任医师陈冰介绍，为保障患者生命安全，该科室最初是建议老人保守治疗。但当看到老人一直被病痛折磨，感受到其家属的焦虑、疲惫和无奈，泌尿外科决定迎难而上，为老人实施经尿道膀胱肿瘤切除术。

术后，老人体征正常，无不良反应，恢复也较好。但不幸的是，半年后，老人的肿瘤又再复发。

“一般情况下，对于这种肿瘤，必须进行膀胱全切术。但对于当时已经岁的余均来说，他根本无法耐受这种手术。”陈冰告诉笔者，为此，科室进行了反复地讨论研究，在综合考虑了患者身体情况后，决定为其施行膀胱部分切除术。经过数小时手术，肿瘤被成功切除。但这并不是结束，术后的护理也非常关键。

为此，泌尿外科护理团队分批次轮流为老人进行术后护理，并密切观察、记录老人术后膀胱痉挛先兆、尿液变化，及时进行心理疏导等。同时，为预防感染，护理人员还一天数次地为老人消毒尿道外口，保持尿道外口干燥、清洁；为其进行雾化吸入以利咳嗽，防治患者因咳嗽刺激导致腹压升高等。

在护理人员的精心术前、术后护理下，余均康复出院，并在后期随访中，肿瘤未见复发。

肿瘤的问题是解决了，但结石又来了。

年，余均又因前列腺增生症、输尿管结石再次住进了市中区人民医院泌尿外科。相比肿瘤，结石可以说是一个“小问题”。随即，该科室为老人实施了经尿道双极等离子前列腺电切术以及左侧输尿管镜手术。恢复了一段时间后，老人又一次康复出院。

按理说，这下应该没有什么大问题了，但噩运又在今年降临到这个老人身上。

近日，余均再次因膀胱结石来到市中区人民医院泌尿外科。“看到这个‘老熟人\’，我们心里都很难受。老人已经岁了，身体基础疾病也越来越严重。我们真的很怕，但不是怕手术失败，而是怕这个乐观、开朗的老人，在熬过了那么多难关，最终还是走了。”

可能是因为3年内多次住院，余均与医护人员形成了一种默契，似乎能读懂他们的心思。为消除医生顾虑，甚至安慰医护人员，老人在手术前给泌尿外科送上了一封亲笔书信。“当看完这封书信内容的时候，我们都深受感动，为老人对医生的理解，为老人对我们科室的信任。”

疾病无情，医患有情。不放弃，就永远有希望。

通过多学科联合会诊，慎重地斟酌手术方案，并与老人家属进行充分沟通后，泌尿外科决定为老人实施安全性高、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快的钬激光碎石术。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，老人恢复良好，现已康复出院。

“从某种程度上来说，在面对死亡威胁时，我们和患者以及家属之间，不仅仅是一种救治与被救的关系，而是‘并肩作战\’的战友。每一次把患者从死亡线上拉回来，就像是和战友一起打了胜仗。信任、理解和支持，胜过一切药物。”陈冰说。

戴余乐

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