显微技术 巧妙修复重伤左手

医生为赵女士检查手术前手术后11月14日晚8点左右，家住乐山市中区绵竹镇的赵女士，在用打米机打米时，左手不幸被打米机车轮碾压受伤，随后被送往乐山市第二中医医院（乐山市市中区中医医院）救治。经医护人员2个多小时的紧急手术，赵女士伤手的皮肤、肌腱得到修复。

“现在回想当时的情况，都还觉得心有余悸。”近日，笔者在市第二中医医院外科住院病房见到赵女士时，她脸色虽还有些苍白，但精神状态尚可。她的丈夫告诉笔者，“这一切来的太快了，从受伤、到送医院、做手术，我们都像懵了一样。全靠医院医护人员帮我们安排、处理，真的很感激他们。”

目前，张女士受伤左手通血良好、无感染。

事发——

灯光昏暗，不慎将手卷入打米机

据赵女士丈夫介绍，事发当天晚上，一家人吃过晚饭后，他和母亲在客厅里看电视。而赵女士则回到谷仓，准备将剩余的一些稻米打完。

冬天，太阳下山早，不到晚上8点，外面天就已经黑尽。再加上谷仓只有一盏昏黄的白炽灯，视线非常不好。“当时，我还给她说，要不就明天再打米，晚上又看不见，不安全。”没想到，话音刚落下一会儿，意外就发生了。

晚上8点左右，也许是有些疲劳，再加上光线不好，赵女士把稻米倒入打米机漏斗后，左手不慎放在机器皮带上。机器启动后，飞速旋转的皮带一下就将赵女士的左手死死“咬”住，并向里撕扯。

“当时，听到谷仓传来一阵惊叫，我就知道出事情了。赶紧跑到谷仓，便看到老婆的左手被打米机绞住了，血肉模糊，地上也全是血。”赵女士丈夫说道，立即，他将打米机关闭，并拨打了120电话。十多分钟后，市第二中医医院的急救车开了过来，将受伤严重的赵女士送往医院救治。

救治——

显微技术，帮助残肢修复重建

经过门诊检查，赵女士初步被诊断为左手碾压伤、左手背皮肤软组织逆行撕脱伤、左手血管神经肌腱损伤。简单来说，就是整个左手皮肤全部被撕裂开，皮下组织和肌腱都露了出来。像这种情况，必须立即进行手术。随即，医护人员通知了医院总值班室，并紧急召集手术医生组，安排麻醉、手术室等。

“我们到医院后，通过再次检查，发现赵女士不仅外伤严重，伤口处还沾满大量的谷灰，污染严重，不排除有感染的风险。”市第二中医医院外科主治医师刘伟星谈道，这就要求，手术中必须做好清创工作，否则后续皮肤、肌腱的修复都将成为问题。为此，手术组充分评估赵女士患处伤情，并经反复讨论研究后，决定为其实施坏死皮肉切除术和显微镜下外科修复术。

在精细的显微手术器械及缝合材料帮助下，手术组专家们将赵女士受伤左手的神经血管一点点进行修复。2个多小时后，手术顺利完成，赵女士的左手终于保住了。“目前，赵女士还需留院再观察一段时间。后期如果恢复得好，赵女士的左手功能将恢复正常。”刘伟星介绍说。

提醒——

农忙时，需树立安全第一的生产意识

现如今，随着农用机器的普及，像赵女士这样被机器绞伤的患者不在少数。特别是农忙季节，更是务农者受伤的高发期。

“一旦被农用机器伤害，后果相当严重。”刘伟星谈道，轻则，可能伤及神经、血管、肌腱、皮肤受损；重则，整个肢体毁损，严重影响将来生产生活。并且，即使现在医学技术发展快，能较好地处理这类伤情，但部分患者仍需要数次手术，才能结束治疗。

因此，建议大家，在务农过程中，要树立安全第一的生产意识，规范器具作业程序；发生意外后，不要慌乱，应快速切断电源或将机械熄火，并第一时间通知相关部门展开救援，将伤害降到最小。

相关链接——

显微技术，手足伤患者福音

据了解，随着显微镜技术的不断深化发展，显微外科技术已广泛应用于手足外科专业中。医生可借助于手术显微镜的放大作用，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。

如修复手部外伤，重建神经、血管、肌腱；按手指缺失再造，指端缺损再造；软组织缺损、溃疡、股外露的皮瓣转移和修复；正中神经、尺神经、桡神经损伤的显微外科修复；手肌腱断裂、缺损和转运功能障碍显微外科修复；手足部感染、肿瘤等疾病的诊断治疗；四肢血管、神经、肌腱损失的修复和重建；手指切除术和并指分离，先天畸形矫正；四肢（指）骨折的内外固定等。

“接下来，我们还将选派科室骨干人员，前往上级医院进修学习，继续深化显微外科技术的应用，并扩展新技术、新业务，以进一步提高创伤急救能力，为地区患者服务。”市第二中医医院外科主任说道。

戴余乐 文/图

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