肝硬化病人的饮食护理

□ 乐山市犍为中医医院 邓雯

肝硬化作为诸多病因导致的慢性、进行性、弥漫性肝病，可按照患者病情进展，调整饮食结构的合理性，以达到增强机体食欲，保证营养正常供给，提高机体抵抗力，预防并发症的目的，现将各阶段肝硬化病人的饮食护理整理如下:

普通肝硬化病人的饮食护理

1.必须远离酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成肝功能恶化。

2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物。

3.吃易消化的蛋白质食品。肝硬化患者要多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等。

4.多吃具有解毒机能及利胆的蔬菜，如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆；少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品；也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。

特殊阶段的饮食护理

腹水病人：腹水作为肝硬化患者最为基础的症状表现，也是晚期表现。因胃肠道系统出现水肿、淤血等现象，继而对消化功能造成影响，且在肠道菌群失衡的前提下，诱发食欲减退、腹胀恶心等状况，倡导“补充蛋白质、纤维质类食物，控制水钠摄取量”。

肝性脑病病人：肝性脑病是重症肝病、代谢紊乱引起的中枢神经功能丧失性综合征，也是肝硬化患者死亡诱因。即在患者饮食护理中，应满足以下几点要求：

短期内禁食高蛋白类食物，待病情好转时，可以2天～3天为间隔增加蛋白质摄取；多食豆浆、豆腐，即饮食应为植物蛋白；若为昏迷患者，可倡导碳水化合物饮食，待患者处于意识清醒状态，则碳水化合物占比为70%～75%；补充和肝功能相关的微量元素，例如维生素、尼克酸和叶酸等；多吃柔软类食物纤维，预防便秘。

上消化道出血病人：作为肝硬化患者基础并发症，上消化道出血多是由食用粗硬类、难消化类食物导致，倡导合理饮食，是预防上消化道出血的关键。

若为急性大出血，且处于休克状态的患者，应禁食。若是肝硬化食管静脉曲张出血，停止时间为2 天～3天；若为消化性溃疡出血，停止时间为12小时～24小时；若患者表现为无明显活动性出血，则可倡导无刺激性、清淡类流食，待出血停止时可改为半流食、软食和普食；少食多餐，禁食刺激性、凉拌菜类食物，常见咖啡、浓茶和过甜、酸类饮料。

重要的情志护理

情志是指意识、思维、情感等精神活动。人的情志状态对健康有着极为重要的影响。在正常情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪是人体对外界事物的正常反应，不会引起疾病，但如果超出常度，就会引起气机紊乱，伤及内脏。

肝硬化患者患病周期较长、思想负担重、悲观失望情绪多；怒伤肝，作为肝硬化患者首要大忌，即患者一旦表现为烦躁、暴怒和激怒等情绪，则会在刺激应激反应的前提下，诱发自身分泌系统的改变。故应全方位把控患者情绪变化，通过对患者关心爱护、答疑解惑等方式，提高患者疾病知晓度，时刻保持愉快且乐观的情绪状态，必要时可借助患者兴趣爱好，转移注意力，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

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