四维旋律弹奏生命乐章 记市妇幼保健院“身边的好医生”丁芸

丁芸所在科室进行疑难病例讨论。

□杨泽清 郭穗 王小普 文/图

“丁医生，我现在怀上二胎了，麻烦你给我看看正不正常。”今年正月初七刚上班，孕妇李梅专程从成都赶到眉山，请丁医生为她做胎儿产前超声检查。

故事还得从8年前丁医生为李梅做孕期彩超常规检查说起。当时，23岁的李梅到眉山市妇幼保健院进行头胎胎儿常规检查，丁芸出具了超声检查报告，提示胎儿上肢肢体发育异常，按规定建议李梅到成都进一步检查。李梅到成都某医院检查，被告知胎儿发育正常，十月怀胎生下宝宝，当婴儿抱到面前，李梅傻眼了：宝宝右手重度残疾。八年来，李梅一直后悔、心痛。随着国家“全面两孩”政策的实施，一家人商量决定再生一胎。李梅怀上二胎后，脑海里突然想起了8年前的事情，她决定回眉山请丁医生再看看，以求心安，于是出现了文中开头的一幕。

业精于勤 无愧医生职业

说起丁芸医生，很多人都知道，她的彩超技术“打得精准”——她是四川省超声质量控制专家组成员，眉山市超声专委会副主任委员，市妇幼保健院医学影像科主任、医学影像副主任医师。

优秀，源于对职业的专注、聚焦、沉淀和领悟。

恢复高考的第三年，丁芸以优异成绩考入乐山卫校妇幼专业，并以优秀成绩毕业分配到乐山市犍为县妇幼保健院，从事临床诊疗工作。1985年5月，因工作需要，受单位派遣到乐山市人民医院进修B超，从此丁芸与超声医学检查结下了不解之缘。半年后回原单位组建超声科，开展B超工作。13年间，为犍为县及周边妇女儿童疾病临床诊疗、优生优育提供了科学依据，声名鹊起。

1998年，丁芸调到东坡区妇幼保健院，2009年又加盟新成立的市妇幼保健院，筹建医学影像科并任主任。一路走来，其职业技能和医德医风均受到所在地服务对象的好评。“人的生命只有一次，医生绝不能当儿戏，更不能把病人做为试验品。所以，要无愧于‘医生’这个职业，就必须要先炼就过人的本领，并能经得起实践的检验。”丁芸对自己职业理念的认知和坚守，使她成为同行中的佼佼者。

“刚接触超声领域，单位是一片空白，没有老师，没有设备，到上级医院培训半年只入了门，学到的知识还不足以完全胜任工作，遇到复杂一点的情况，我就到同城的县人民医院、县中医医院向同行老师请教，甚至还请他们业余时间手把手地教我。”丁芸表示，后来，她向单位领导申请外出学习、培训、交流，先后到重庆、广州、上海等地和四川大学华西附属第二医院、四川省妇幼保健院等医院取经，得到专家教授的指导或帮助，理论知识和操作技能不断提升，最终形成了自己独特的专业理论体系和操作技巧。

随着自媒体的普及，丁芸和她的团队学习渠道更加广阔，通过医用服务APP——《金医桥APP》，丁芸和南方医科大学深圳市妇幼保健院李胜利教授及其团队建立了日常联系，可以随时交流学习。“虽然快到退休年龄了，但自己知识的更新还是跟不上医学科学的发展，不得不加强学习。”丁芸的学习热情和敬业精神得到了单位领导和同事的一致夸赞，丁芸心仪的先进仪器设备陆续到位，科室人才不断充实，科室业绩不断凸现。

利用现代设备

保证优生优育

“从最早的黑白，到彩色，再到现今的四维（4D）彩超，设备不断更新，技术不断引进。尤其是四维超声技术的广泛应用，实现了彩超行业的革命性突破，应用在优生优育产前常规检查，能够显示胎儿在子宫中的实时动态活动图像，当看到一个个未出生宝宝在妈妈肚子里的呆萌表情，我内心就有一种莫名的兴奋，多年来乐此不疲。”30多年来，在丁芸轻轻移动的彩超探头下，一个个鲜活的生命，舞着欢快的旋律，下凡人间，谱写了生命的精彩乐章！

当然，超声优生优育产前检查还有一项重要功能，就是“淘汰”。先天因素（如遗传）和后天原因（如环境、生物、物理、化学、药物、烟酒等），可导致胎儿畸形，约占活产儿的3%，按照国家优生优育政策，这部分胎儿应经过严格程序予以引产，降低残疾儿出生率，减轻社会和家庭负担。这也是丁芸工作职责之一，仅在市妇幼保健院正式开诊10年的时间，就发现胎儿发育异常2000多例，其中很多严重的畸形胎儿都被转往上级医院进一步诊治。

丁芸告诉笔者，当发现胎儿发育不正常，牵涉到一个生命的去留，心情是非常沉重的，必须小心又小心，反反复复仔细检查，并与孕妇和家属充分沟通，慎重下结论。“由于个体的差异，有些孕妇很不容易才怀上孩子，如果由于超声医生的错误提示或胎儿轻微发育不良而导致引产，孩子没了，也许这个母亲今后再也怀不上了，那她和她的家庭的伤痛或遗憾将是终生的。”就在采访的当天，丁芸和她的团队就筛查出了3个心脏有问题的胎儿，其中2个较严重的已建议到上级医院进行产前诊断。

丁芸有一区别于同行的优势，就是她临床转医技，用临床的思维来引导医技检查。曾经有一位从区县医院经B超提示为“子宫黏膜下肌瘤”的病人，到市妇幼保健院手术治疗，刚开始临床医生直接考虑宫腔镜微创手术，妇科主任不放心，要求丁芸再做彩超复查。丁芸结合临床病症及超声图像，最终提示为“子宫肌壁间肌瘤”诊断，手术方案随之改变，手术的结果也证实了丁芸报告的结论。

记得几年前丁芸给一位瘢痕子宫的“二胎”孕妇做四维胎儿系统超声检查，在当时超声界还很少提示“凶险性前置胎盘”这个诊断的时候，丁芸凭着孕妇的B超图像，结合细致的病史询问和自身丰富的临床经验，提示该孕妇为“凶险性前置胎盘、胎盘植入”，充分告知了孕妇和医务人员所面临的高危因素及注意事项。事后产科主任专门给丁芸发来消息表示感谢“丁主任，感谢您B超‘打得精准’，让我们预先有了防范意识和准备，一是替病人表示感谢，二也是替我们自己表示感谢。”

是啊，一个正确的超声提示就拯救了两条鲜活的生命！也正因为丁芸一丝不苟、兢兢业业的职业素养，才成就了她现在的慎独精神。

丁芸精益求精、守护生命的敬业精神，感染并影响着每一位身边的同事，在她的带领下，市妇幼保健院医学影像科多次被评为院先进集体，丁芸个人也多次被评为院先进个人和2015年眉山市“优秀医务工作者”。团队现已发展到18人，拥有一流设备7台，2018年超声检查7.2万人次，无一例医疗事故发生，得到院内外同行及广大群众的认同。

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