吉林省医疗保障局来乐调研异地就医直接结算工作

本报讯（记者罗曦）按照国家医保局统一安排部署，7月17日—19日，吉林省医疗保障局调研组来到乐山，开展对乐山市异地就医直接结算集中交叉调研工作。

调研组一行先后来到乐山市人民医院和峨眉山市人民医院，实地考察医院相关工作进展情况，召开异地就医经办机构、跨省直接结算医疗机构、参保人员座谈会，听取工作汇报和参保群众的意见建议。期间，调研组还进行了随机考察，暗访跨省直接结算医疗机构，和参保群众沟通交流，了解他们在医疗机构进行异地就医直接结算的情况。

据悉，2016年5月，乐山市医保局在省内率先开通门诊特殊疾病异地联网即时结算。2017年1月，乐山市作为全国试点城市率先接入跨省异地就医结算平台。为方便更多异地参保人来乐旅游、居住、务工、创业，乐山市不断扩大联网医院的范围。截至2019年6月，乐山市开通省内异地就医结算的医疗机构48家，跨省异地就医结算的医疗机构27家，开通异地特殊疾病门诊的医疗机构8家，开通异地个人账户刷卡结算的医疗机构38家，建立医院接入国家、省双平台台账，实现了三级医院全覆盖，二级医院接入61%，一级医院接入16%。同时，按照省医保局统一安排，于2018年8月1日率先开通省内医保个人账户药店刷卡直接结算业务。目前开通此项业务的零售药店318家，实现了全市所有区县全覆盖。

在推进异地就医直接结算工作上，乐山市完善异地就医政策，方便百姓结算。找准外出就医“痛点”、简化办理流程，疏通异地就医“堵点”、内外协同保结算，加强异地就医宣传、提高百姓知晓度，这些措施极大地促进了异地就医直接结算工作的顺利开展。截至2019年6月，乐山参保人员在外就医182593人次，医保支付42336万元，外地参保人员在乐山就医83466人次，医保支付7947万元。异地就医直接结算极大地方便了异地就医人群，实现了群众夙愿，受到了老百姓的赞许。

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