本报讯(记者 刘英)气管异物为耳鼻喉科急重症,患者在误吸异物后随即出现呼吸困难,甚至危急生命,一般较多发生在小儿误吞果冻、花生米、大豆一类的食物上。年月日,乐山市中医医院耳鼻喉科却收治了一名岁复杂性气管异物的患者。
岁的张大志(化名)是由沐川县人民医院转诊的患者,据患者回忆,几天前他感觉呼吸有一些不适感,并没有在意,随后逐渐出现胸骨后疼痛、呛咳痰中带血的症状。“这时候我才发现嘴里的假牙不见了,预感被吞进肚子里,具体哪里并不清楚。”张大志回忆道。当天,他赶紧前往当地医院就诊,胸片诊断为“气管异物”,建议转上级医院治疗。
张大志于当晚被送往乐山市中医医院耳鼻喉科,由于患者当时只有轻度呼吸困难,没有典型症状支持,该科主任李志军迅速召集科室医生,一边着手准备手术器械,一边完善该患者病例,一边让患者进行电子气管镜确诊异物。在确诊为气管异物后,该科结合患者的情况和麻醉科充分沟通后在全麻下完成了首列复杂气管异物取出术,术中顺利取出假牙基座1枚大小约1.5—2.5cm。“想想都后怕,幸好这里的医生们及时确诊,迅速做了手术,我很感谢他们。”张大志如今已康复出院。
“这样大小的异物按常理会导致患者呼吸困难,该患者吞食的假牙套中间镂空尚可通气,未出现明显肺不张及呼吸困难等症状,极易被误诊,延误最佳治疗时间。”李志军提醒大家,如佩戴活动假牙的市民,在进食时一定要细嚼慢咽,以免类似的情况再次发生。
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