兰州市卫生健康工作凝炼项目求突破 医卫新成就护航百姓健康

兰州日报全媒体记者刘晓芳整理

近日，2019年兰州市卫生健康工作会召开，此次会议是在全市卫生健康系统加快推进健康兰州建设，全面决胜健康扶贫攻坚战的关键时期召开的一次重要会议，也是市卫生健康委组建以来第一次召开的全市性工作会议。会议紧密结合卫生健康系统新使命、新任务，总结2018年工作，安排部署2019年重点工作。

2018年以来，全市卫生健康系统认真贯彻落实国家和省市关于卫生健康决策部署，在项目建设上求突破、在深化医改上求发展、在健康扶贫上求精准，各项重点工作不断取得新进展、新突破，医药卫生体制改革工作得到国务院医改办肯定、流动人口工作获得国家卫健委通报表扬、全省医养结合工作现场会在兰州召开,“兰州医养经验”在全省推广。

回顾2018年，兰州市卫生健康工作主要取得了十个方面的进展。

基础设施建设快速推进。市级层面，市第一人民医院医疗业务综合楼建设项目及儿童病区建设项目已主体封顶。市疾病预防控制中心业务综合楼及实验室改造项目、市第三人民医院医养结合项目完成建设并投入使用。市肺科医院维修改造一期工程项目已于2018年8月开工建设，市中医医院异地新建建设项目已于2018年10月26日开工建设。市口腔医院异地新建项目和市妇幼保健院异地新建项目前期工作进展顺利，力争2019年6月开工建设。区县层面，榆中县中医院康复中心建设项目，西固区妇幼保健院、中医院综合楼建设项目，西固区疾控中心水质检测实验室建设项目，安宁区人民医院翻建项目，红古区妇幼保健院、疾控中心业务综合楼建设项目等全面推进。乡镇层面，投入一千万元实施了乡镇卫生院改造和业务用房建设，投入330万元用于标准化村卫生室建设和基层能力提升，完成34个村卫生室改扩建工程，全市社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化建设达到100%，村卫生室标准化建设达到94.6%。

深化医改重点工作成果显现。全市所有公立医院综合改革全面推开，药品加成全部取消，二级以上公立医院全部制定了医院章程，公立医院管理制度体系和医院治理体系初步确立。落实公立医院经营管理自主权，加强社会监督和行业自律，在市第一人民医院探索建立公立医院薪酬制度改革试点，实现医院治理体系和管理能力现代化，医疗服务质量明显提高，医务人员积极性普遍得到提升。全市各级医疗机构全部落实分级诊疗制度，完成了2018年县级分级诊疗病种增加10种、乡级增加5种的目标。城乡居民参保患者门诊和住院报销比例全部上调5%，重大疾病、分级诊疗病种支付限额提高5%，乙类药品和诊疗项目自付比例下调10%；建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构就诊均不设起付线，个人自负年累计3000元以上的部分由民政部门通过医疗救助兜底解决。全面落实“先看病、后付费”和“一站式”结报，全市城乡居民参保患者个人支出比例由2017年的37.02%下降至27.85%，下降9.17%。以医联体建设为载体，引导优质医疗资源下沉，建成各类医联体114个，其中医疗集团2个、专科联盟34个、县域医共体3个、其他形式的医联体75个，县级以上综合医院远程会诊覆盖率达到80%以上。全面落实国家基本药物制度，全市各级医疗机构药品采购全部实现“两票制”管理。

医疗卫生服务能力持续提升。突出学科能力建设，持续推进10个临床医学中心建设，积极开展县级医院重点学科建设，组织专家对全市2个省级重点学科、1个省级重点学科建设单位及20个拟申报的省级重点学科进行复评和推荐评审，推选市级医疗机构中有技术优势和发展潜力的14个学科参加省卫健委组织的省级医疗卫生重点学科评审。突出科技创新，全年共组织申报兰州市人才创新创业项目14项、兰州市科技计划项目22项、甘肃省医学科技奖10项。其中兰州市科技计划项目立项19项，获得甘肃省医学科技奖二等奖1项、三等奖2项。突出人才队伍建设，通过引进急需紧缺高层次及实用性人才平台，公开招录、引进专业技术人员78人，柔性引进专家52名。选派77名队员参与全省万名医师支援农村卫生工作，对254名村医参加进修培训。突出信息化建设，全市27家市、区县级医疗机构已通过市级全民健康信息平台虚拟平台稳定向省级全民健康信息平台上传数据,数据上传质量在全省排名第一。

健康扶贫行动精准实施。组织实施健康扶贫五大先锋行动，“组团式”健康扶贫、签约服务提质增效、基层用药安全保障行动、干部包抓政策落实行动和监督检查“五督”行动等重点工作任务。完成了3.25万建档立卡贫困人口的调查和信息录入，抽调市、县、乡、村1513名医务人员组建555个家庭医生签约服务团队，分片包干、“一对一”为建档立卡贫困人口因病致贫返贫户提供个性化的、全方位的“一人一策、一病一方”服务，做到入户、上门、见人。完成了3.19万人家庭医生签约服务包签订，签约率达98%；完成转诊服务406人次，送医上门35118人次、送人就医862人次，兜底保障1551人次。编印健康扶贫工作指导手册等各类宣传品10万余份发放到建档贫困户手中，开展健康扶贫政策宣传服务活动，举办健康扶贫群众看病七个知晓集中宣传活动和健康扶贫政策宣传进校园活动，在传统媒体及新媒体上刊发健康扶贫政策及相关知识，并采取记者专访、领导访谈等形式对政策进行详细解读，群众对健康扶贫政策内容知晓率不断提升。

医疗养老融合发展加快推进。坚持典型引路,积极探索出医养结合的“六种新模式”，即医疗机构“双资质”模式、街道社区“健康小屋”模式、养老机构“签约服务”模式、医疗机构“互联网+居家养老”模式、医疗机构“进驻养老机构”模式、社区卫生服务机构“居家养老签约服务”模式。全市已有18家县级以上医院设置了老年病科，占医院总数的69%，共设置老年病床位500张，综合医院、中医医院老年人绿色通道覆盖率达100%；全市28家养老机构中19家能提供医疗服务，占67.8%。医养结合示范点达到50个。承办全省医养结合现场推进会议，全省280名代表参观学习了兰州市医养结合试点单位工作经验。在全市确定的9个医养结合培训基地，累计培训医养结合医护人员2000多人次。

公共卫生服务能力不断增强。全市无甲类传染病报告，全市免疫规划疫苗接种率以乡为单位持续保持在95％以上，认真组织长春长生公司狂犬病疫苗接种者续种补种相关工作，疫苗扫码出入库制度全面实行。艾滋病、结核病、慢性病、精神疾病防治任务全面完成。认真落实河长制工作职责，着力加强市、县疾控机构生活饮用水实验室检验能力，设置生活饮用水末梢水监测点103个，市级实行月监测月公示、区县实行月监测季公示制度。采取“双随机”抽查模式，对全市各级医疗机构非法行医行为进行了严肃查处，全年共取缔28家“黑诊所”、流动非法行医摊点37处，查处违规执业机构22家。加强突发公共事件医疗卫生救援及应急处置能力建设，实现卫生应急队伍装备规范化、标准化管理，处置突发事件医疗救援12起，完成卫生保障31项，累计派出现场保障人员1133人次，出动救护车291台次。（一）

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