兰铁中院发布2017年度行政审判十大案例

本报兰州讯（记者苏叶）12月1日，兰州铁路运输中级法院召开新闻发布会，发布了《2017年度行政审判十大典型案例》。此次发布的案例涉及的行政管理领域包括环境保护、房屋登记、网约车监管、医疗保险纠纷处理、行政协议、违章建筑拆除、国有资源保护、交通行政处罚、安全生产管理等，均与人民群众生产、生活息息相关。

2014年1月29日至2016年6月1日，程某先后八次在北京住院治疗。程某向兰州市医疗保险局（以下简称市医保局）申请支付医疗保险，并向该局提供了票据及相关病历资料。市医保局审核后，确定了报销金额，其中部分医疗费的报销金额低于兰州市异地转院治疗报销标准。程某认为应当按照异地转院治疗报销标准予以报销，遂向市医保局申请处理。市医保局就其中四笔医疗费报销情况向程某作出信访答复。程某不服，以市医保局为被告提起行政诉讼。

兰州铁路运输中级法院审理后判决，市医保局对程某在北京医院的八次住院医疗费的职工医疗保险待遇问题在30日内进行复核处理。市医保局不服，提起上诉。省高院二审判决驳回上诉，维持原判。

对于异地就医参保人员的医疗保险审核程序，兰州市医保局制定的《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》作出了明确规定。本案中，程某提出申请，兰州市医保局未按其自行设定的异议处理程序进行审核，法院通过判决要求其履行审核职责，“唤醒”了“沉睡”的规范性文件条款，保障了公民医疗保险权益。

另外九起典型案例包括：公益诉讼人永登县人民检察院诉永登县农林局不履行法定职责案、王某诉兰州市住房保障和房产管理局房屋行政登记案、某混凝土公司诉兰州市城关区安全生产监督管理局安全生产行政处罚案等。

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