7月28日是第十个“世界肝炎日”,今年“世界肝炎日”的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害”。29日上午,兰州市第二人民医院在门诊大厅举办大型公益义诊及健康宣讲活动。
在活动现场,医院感染科专家们为群众免费乙肝高敏检测和丙肝抗体检测,并开展健康教育。感染科主任万红介绍,在我国,造成肝硬化、肝癌的元凶第一是乙型肝炎,第二是丙型肝炎。乙肝和丙肝主要经血液、性接触、母婴垂直等传播。其中,血液传播是主要途径,母婴垂直传播风险较低。“一般生活接触,不会感染肝炎病毒。”万红说。
万红介绍,相比于已有疫苗可防可治的乙肝来说,丙肝目前还尚无疫苗可以预防,且近十年间发病人数翻了1.3倍。《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》数据显示,我国约有560万丙肝感染者,再加上高危人群和高发地区的感染者,这个数字将达到约1000万例。从甘肃省丙肝流行病学相关调查数据分析来看,甘肃省丙肝流行率应稍高于全国水平。
“由于肝脏有强大的代偿功能,大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,甚至在二三十年内都没有症状,因此不易被发现。”万红介绍,丙肝是“沉默的杀手”,从临床来看,有很大一部分病例是因为其他疾病住院检查时才发现已感染了丙肝病毒,另一部分是已经发展到肝硬化、肝癌阶段,有明显症状时才入院检查出有丙肝病毒。相较于乙肝,丙肝的慢性化率更高,更容易发展成肝硬化,甚至肝癌。由丙肝引起的肝癌仅次于乙肝,因此对人体危害极大。
“虽然丙肝病毒‘威力’很凶猛,只要及时发现,都可以完全治愈,而且预后恢复也很好。”万红介绍,在小分子直接抗病毒药物问世前,我国主要采取长效干扰素联合利巴韦林的治疗方案,这种方案治愈率在70%以上,但这种方案具有疗程长、价格高、副作用大等劣势。而小分子直接抗病毒药物几乎没有副作用,与传统的干扰素相比,更加方便、安全、有效,干扰素疗程通常是一年,而小分子治疗只需要3个月,且治愈率可高达98%以上。
今年初,国家正式公布了新的医保目录,其中三种小分子丙肝治疗新药进了国家医保目录,而且降价幅度非常大,平均降价85%以上。“最贵的一种降价前整个疗程费用为6.9万元,降价后为1.2万余元;最便宜的一种降价前需要3.9万元,降价后只需0.65万元。”万红表示,这将对我国实现到2030年消除丙肝的目标发挥重要作用。
“过去我们经常讨论患者能不能用得起药,现在大多数患者都能用得起药,对我们来说更重要的是把丙肝筛查出来。”万红说。
兰州日报社全媒体记者田小东文/图
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