春季慢性肾病的防治

本报特邀撰稿人 王文革

专家简介

王文革，主任医师、副教授。现任兰州大学第二医院肾病内科主任。中国中药协会第一届肾病中药发展研究专业委员会常务委员、中华医学会老年医学分会第九届委员会肾病学组委员、中国医师协会整合医学分会肾脏病学第一届专业委员会委员、甘肃省医学会肾病专业委员会主任委员。从事肾脏病临床、教学、科研工作二十八年，在各种原发性和继发性肾脏疾病的诊治方面积累了丰富的经验，熟练各种血液净化技术。在急、慢性肾功能衰竭的救治方面有一定的经验。

春季是肾病高发的季节，每到春季医院就会出现肾病患者集中就诊的情况。为什么春季易发肾病呢？ 因为春季的气候适宜过敏原、病毒、细菌的传播。对于肾病患者来说，这个季节发病，一部分是因为感冒而诱发急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等疾病的新发病者；还有另一部分因气温变化大、呼吸道感染等原因使原有慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等病情加重的患者，呼吸道感染是重要的加重因素。对于肾功能不全患者，容易导致肌酐、尿素氮指标升高。因此肾病患者在春季应加强护理，应在饮食、起居、卫生、运动、用药、检查6个方面多加注意。

饮食

在饮食方面，应多食用蔬果清淡食品，避免过于辛辣油腻的食物，以免损及肝肾。多食用清淡、易消化、护肾利尿的食物，有助于开胃增食，减轻肾脏负担。比如含有维生素以及微量元素的食物，有利于提高机体免疫力。保证每日饮水量在1500ml左右（尿毒症患者应减少水分摄入）。

起居

春季正处在乍暖还寒的时节，肾友一定要注意保暖，及时增添衣服，过早的脱掉棉衣，一旦气温骤降，就难以适应，病菌乘虚而入，容易引发各种呼吸系统疾病及春季传染病，导致肾病反复加重。春天一到，因多种因素影响，很多人会出现失眠的情况，而睡眠不足，对肾脏有着不利影响。所以，春季要注意调节自己的睡眠，尽量少熬夜。按时作息，避免过劳，按时大小便以利排毒。

卫生

卫生方面应注意做到预防过敏及交叉感染。春季是过敏易发季节，日常应该注意保持皮肤清洁。过敏反应跟我们身体的免疫系统关系很大，过度的免疫反应可以导致肾脏疾病加重。春季常见的过敏原有花粉、霉菌、动物毛发、尘螨。

花粉 花粉是最常见的过敏原之一，这对花粉过敏的肾友来说是件非常痛苦的事情。因此，对花粉过敏的人，春季外出以及在大风天气出门要戴好口罩，回家应洗脸，冲洗鼻腔，洗头洗澡，及时清洗身上的花粉，及时通风换气。

霉菌 随着气温逐渐升高，各种细菌、病毒、真菌开始活动与繁殖。阴暗潮湿的地方容易滋生霉菌。因此，定期清理厨房、卫生间，去除霉菌滋生环境非常重要。

动物毛发 如果肾友对动物毛发过敏，就应当远离。

尘螨 尘螨也是常见的过敏原，枕头、被子、床垫、沙发、毛绒玩具都容易有螨虫寄生。我们可以把这些东西放置在阳光下暴晒，或是在沸水中蒸煮，达到杀死尘螨的作用。春季，肾友们应尽量避免接触过敏源，尽量预防过敏。另外，肾友还需要预防交叉感染。慢性肾病患者，长期服用免疫抑制剂，免疫功能低下，应避免到人群密集的区域，以防引起交叉感染。

运动

对于肾病患者而言，进行合理的运动锻炼，对病情的恢复起到一定的辅助作用。适当的体育运动对疾病的恢复非常有益，但应注意运动量，如散步、打太极拳等则较为适宜。锻炼的时间，以早晨和傍晚为宜。运动前应做好准备活动，准备活动可以使肌肉达到运动所需的状态，避免运动损伤。运动之后适当补充水分，肾病患者运动后应该小口慢饮，控制饮水量，饮水过量反而会加重肾脏负担。

用药

慢性肾病的治疗需要坚持长期、规范的用药，禁忌自行停药，以免影响预后。肾病是一种非常顽固的疾病，部分患者治疗效果不佳的主要原因是治疗不及时、不对症、乱投医，从而出现病情反复。肾脏专科医师的指导才是对生命的保驾护航，因此坚持并规范用药才能安享健康。

检查

季节交换时，更要注重疾病的复查及治疗。及时检查尿蛋白和肾功能，防止疾病恶化，为下一步治疗提供新的依据。

遵循8项黄金法则，降低患上肾病的风险：“保持健康和活跃；定期控制血糖水平；监测你的血压；健康饮食，保持体重；保持健康的水分摄取量；不要吸烟；不要定时服用非处方药物；如果您有一个或多个高危因素，请检查自己的肾功能。”（插图选自新华网）

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