完善救助体系确保困难群众基本生活市民政局积极探索多种途径构筑社会救助体系

兰州日报全媒体记者谯喜龙近年来，市民政局结合兰州实际，不断创新救助工作思路，逐步形成完善以城乡低保、特困救助供养为基础，各类专项救助为配套补充的社会救助格局。同时充分发挥社会救助托底线、救急难作用，进一步加快社会救助信息化建设，实现了由单一的救助方式向多元化救助方式的转变，救助对象由城市向农村拓展，救助标准逐年提高，困难群众的基本生活得到有效保障，社会救助体系建设逐步完善。

科学制定最低生活保障标准

为进一步改善困难群众基本生活，按照省委省政府、市委市政府要求，结合兰州市经济社会发展实际和财政承受能力，市民政局、市财政局合理测算使用资金，科学提高救助标准，逐年提高城乡低保对象最低生活保障标准。2018年全市城市低保标准提高7.6%，五区由每人每月612元提高到659元，三县由每人每月460元提高到495元，实行差额保障；全市农村低保标准提高6.3%，由每人每年3500元提高到3720元，一、二类对象月补助水平分别由292元、275元提高到310元、292元（即年补助水平分别由3500元、3300元提高到3720元、3504元）；全市特困供养标准提高7.6%，城市特困供养标准由每人每年11016元提高至11853元（其中：城市特困人员基本生活保障标准为11016元，护理费标准为837元）；农村集中特困救助供养标准由每人每年6320元提高至每人每年6800元，分散特困供养标准由每人每年5155元提高至每人每年5548元（其中：集中供养、分散供养对象基本生活保障标准统一为5155元，集中供养对象护理费标准为1645元，分散供养对象护理费标准为393元）。新的补助水平从2018年1月1日起补发。

据了解，截至第三季度全市共有城市低保对象2.0517万户4.0323万人，累计发放补助金16676.1031万元；农村低保2.2806万户6.2501万人，累计发放补助金9741.1498万元；农村特困救助供养对象3397户3662人，其中集中供养256户257人，分散供养3141户3405人，累计发放补助供养资金1601.78043万元；城市特困救助供养对象990户1002人，其中集中供养421户421人分散供养569户581人，累计发放补助供养资金824.736225万元。

看病就医实现“五位一体”救助格局

为了让困难群众看得起病，近年来，市民政局配合市卫计委印发了《兰州市关于进一步加强大病专项救助工作的实施方案》，指导各区县对辖区内非建档立卡户中低保、特困人员患重特大疾病情况进行逐户统计，建立了台账管理制度。联合印发了《兰州市医疗救助与扶贫政策有效衔接实施方案》，将建档立卡贫困户全部纳入医疗救助范围，实行建档立卡贫困户住院治疗费用经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，合规费用超出3000元部分兜底救助制度，有效缓解了全市困难群众看病就医问题。

在医疗救助方面，实现了一般性疾病救助和重大疾病救助相结合、住院救助与门诊救助相结合、医后救助与医前救助相结合、参保参合救助和特殊病种救助相结合、医疗救助与临时救助相结合的“五位一体”的救助格局。为确保全市困难群众及时享受基本医保减免政策，积极协调市医改办，将城乡低保对象、特困救助供养对象和孤儿参加医保标准降低至每人每年60元。协调扶贫、卫计等部门，对2017年9月30日以来经住院治疗产生费用的建档立卡贫困人口进行了摸排，按照“脱贫不脱政策”原则，按照经基本医保、大病保险、大病保险在报销后，剩余合规费用超出3000元部分予以兜底医疗救助。截至第三季度，全市累计医疗救助26.7967万人次，支出资金4173.29万元。其中建档立卡贫困人口3000元以上兜底医疗救助1942人，共计608.2005万元。

市民政局负责人表示，为进一步推动全市医疗救助“一站式”即时结算服务工作，不断提高医疗救助服务水平，对兰州市医疗救助“一站式”即时结算系统进行了升级改造，增设了“建档立卡贫困人口医疗救助”即时结算模块，将全市2014年以来登记在册的建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围，定点医疗机构实现了全覆盖，完成了定点医疗机构60%医疗救助资金预拨工作，累计支出资金640.649万元。

突出“救急难”乡镇建立临时救助备用金制度

针对临时救助资金灵活性较大的实际，采取“主动发现、主动救助”的形式，对于因病、因学、两劳吸毒等支出型特殊困难家庭，及时了解情况给予救助，确保困难群众基本生活得到保障。

如何让临时救助成为一种常态，市民政局积极建立健全了政府领导、民政牵头、部门配合、社会力量参与的社会救助工作机制和《兰州市困难群众基本生活保障工作协调机制》。起草了《关于进一步加强和完善临时救助工作的实施意见》，目前正在向社会各界征求意见。为了进一步提升临时救助的时效性，在乡镇（街道）建立临时救助备用金制度，按照乡镇（街道）行政区域内户籍人口每人1元的标准拨付备用金，共拨付临时救助预备金451.87万元，并指导各区县、街道、乡镇依托现有的“一门受理、协同办理”，全面建立了“救急难”长效机制，形成了功能完善、覆盖城乡、管理规范的临时救助体系。

据了解，7月中旬以来，针对全市各区县遭受的强降雨侵袭，及时启动临时救助“救急难”机制，指导各区县对受灾群众进行逐户排查，结合受灾程度和家庭情况，采取资金前置、程序后置的方式，及时救助受灾困难群众1688人，91.25万元，进一步提升了临时救助工作的实效性，确保了困难群众“求助有门、受助及时”。截至第三季度，实施临时救助4955户，15630人，支出救急难资金1157.0189万元。

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