486家预防接种门诊护卫儿童健康兰州市适龄儿童疫苗可预防传染病发病率和死亡率大幅减少

4月25日是第32个“全国儿童预防接种日”，今年也是我国实施免疫规划政策40周年。当日，兰州市卫生计生委组织开展系列宣传活动，此次宣传活动紧紧围绕“预防接种守护生命”的宣传主题。

通过40年全市上下的共同努力，截至目前，兰州市适龄儿童疫苗可预防传染病发病率和死亡率大幅减少；继续维持无脊灰状态，自1998年以来连续21年无脊灰野病毒病例报告；连续12年无白喉新发病例；百日咳发病率控制在0.07/10万以下；新生儿破伤风控制在0.07‰以下；麻疹发病率以2017年全市麻疹病例发病率为例，仅为0.43/10万，较历史发病率最高年份19.96/10万大幅下降。

■现状调查

兰州：11种疫苗防12种疾病

接种疫苗是预防、控制甚至消灭传染性疾病最经济、安全、有效的手段，对保护儿童的健康和生命、提高人口素质具有重要意义。

自1978年国家实施计划免疫工作以来，兰州市开始对全市适龄儿童实行预防接种，通过多年来计划免疫工作的顺利实施，实现了免疫规划疫苗接种率以乡为单位≧95%的目标并持续保持，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。为更好保护兰州市儿童的身体健康，兰州市自2008年8月实行扩大国家免疫规划政策，为全市7岁以下婴幼儿免费提供11种疫苗，可预防12种疾病，全程免疫规划疫苗共接种22针剂次。

将免疫规划管理纳入年度考核目标

为持续推进扩大国家免疫规划政策的有效落实，切实为兰州市适龄儿童建立起牢固安全的免疫屏障。近年来，市、县两级卫生计生部门严格贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等法规规范，加强对适龄儿童免疫规划管理工作的领导，强化对适龄儿童国家免疫规划工作的日常管理，将免疫规划管理纳入每年年度考核目标和工作计划。

4月25日，甘肃省卫生计生委发布“甘肃省免疫规划工作进展情况”。四川省每年度完成近700万剂次的国家免疫规划疫苗接种，各类疫苗接种率保持在90%以上，全省疫苗可预防疾病发生率已呈显著下降态势。

截至目前，全省共有近2万个预防接种点，每天都有许多预防接种专业人员为保护孩子的健康而辛勤工作着，确保每一个孩子都享有健康的权利。

全市有486家标准化预防接种门诊

为不断提升兰州市免疫规划工作服务质量，2010年兰州市通过实行“七个统一”：即统一建设标准、统一机构标识、统一服务流程、统一疫苗接种管理、统一服务收费、统一管理制度、统一服务内涵等加强预防接种门诊的标准化建设，并对所有预防接种门诊均进行定期资质认证考核。同时，通过预防接种信息化建设的不断加强，已建成市、县、乡一体化儿童预防接种管理信息系统。实行一地建卡，异地接种，信息互通，通过网络即时查询和统计儿童免疫接种情况，及时掌握儿童接种信息，逐步实现了儿童异地接种资料联网与信息共享，提高了儿童预防接种管理工作效率。

截至目前，全市486家预防接种门诊通过预防接种门诊标准化建设，切实改善了预防接种服务环境，促进了免疫接种工作规范化、科学化、信息化发展。在加强预防接种门诊标准化建设的同时，为保障疫苗安全有效接种，市县两级卫生计生部门不断加强对疫苗冷链运输、冷藏存储、流通接种等方面的资金投入和管理。截至目前，全市共装备冷藏车9辆，建成低温疫苗储存冷库10座，每个基层接种单位至少配备常温冰箱1台、低温冰箱1台及冷藏箱或冷藏包1个，所有冷链设备均安装智能温度记录仪，实现了疫苗状态的实时监测。

■关于疫苗

认清一类疫苗和二类疫苗

记者在采访中获悉，免费的疫苗叫一类疫苗。免费，并不是说生产疫苗不要钱，而是这部分钱由国家负担，不需要个人自掏腰包，这是国家给每个适龄孩子的福利。

我国目前的经济实力还不能负担起所有疫苗，因此只能选择性的把某些疫苗划入免费。自费的疫苗叫二类疫苗，是指由个人自费并且自愿受种的其他疫苗。

在科学上，免费疫苗和自费疫苗没有实质性区别，其目的都是为了预防疾病，在效果上也不存在多大差异。有些疫苗是既有免费的也有自费的。国家免费疫苗效果很好，大多数情况下，只要选免费的就可以。自费疫苗预防的疾病和免费疫苗一样重要，家长可根据感染疾病的风险、家庭经济能力，孩子的身体情况等做出决定是否接种及接种疫苗的种类。

安全有效：评定疫苗“好”“坏”标准

家长带孩子去接种门诊打疫苗时，经常会遇到“进口疫苗和国产疫苗哪个比较好”的疑问。

据省疾控中心免疫规划科专家介绍，甄别疫苗的“好”与“坏”主要看两点：是否安全，是否有效。在我国，疫苗上市后都是经过国家严格检验合格后投入使用，国产疫苗和进口疫苗的安全性以及保护效果均得到证实。接

种何种疫苗，家长可自行选择。

不同疫苗接种针次不一样

据介绍，疫苗应当打几针、孩子几岁打？这由免疫程序说的算。不同的疫苗，有不同的免疫程序。这是因为每种疫苗在上市之前，都要经过科学、严格地临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳保护效果的结论。因此，家长应当按照接种证上规定的国家免疫程序，按时带孩子接种疫苗。

按照《预防接种工作规范》的要求，疫苗应按照免疫程序进行接种，在孩子健康状况允许的情况下，专家不建议提前或是推后接种。但确实因其他原因未能及时完成相应剂次接种的，一般来说推后接种是可以的，但推后接种的剂次一定要尽早进行补种。

预防接种成功率并非100%

为什么有时候明明接种了疫苗还会得病？相信很多家长都会有此一问。这种情况确实存在，但只是极少数情况。

据悉，首先预防接种的成功率并非是100%，多数疫苗的保护率在80%以上；其次由于每个孩子个体的特殊原因，如身体免疫反应能力较低等因素，可导致接种后不能起到有效的保护效果。但这部分儿童的家长不要听信传言、不要气馁，因为即使孩子在接种疫苗后发病，相对于未接种疫苗的孩子，其症状也要轻很多。□兰州日报全媒体记者刘晓芳文/图

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