《兰州市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》 定点医疗机构将配备专业医护人员

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■政策解读

兰州市卫生计生委于日前印发了《兰州市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》。“行动计划”提出了几项防治措施，本刊进行深入解读。

■防治措施

◆切实提高综合干预实效性，有效控制性传播和注射吸毒传播

1.强化社会综合治理。要依法严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒等违法犯罪活动，加大城乡接合部、农村等薄弱地区打击力度，依法从重处罚容留与艾滋病传播危险行为相关活动的场所和人员；公安部门要落实与艾滋病有关案件的举报和立案处理程序，严厉打击利用感染者身份的违法犯罪活动。

2.着力控制性传播。加强对失足妇女、男性同性性行为者、多性伴等易感染艾滋病危险行为人群的警示教育和法制宣传，突出疫情和危害严重性、有效防治措施等，促进其避免和减少易感染艾滋病危险行为。工商、文化和旅游、卫生计生等部门要全面落实宾馆等公共场所摆放安全套有关规定，要明确放置安全套或者设置安全套发售设施的公共场所，通过市场营销和免费发放相结合的方式，建立和完善安全套供应网络，提高安全套可及性和使用率。

3.持续减少注射吸毒传播。保持禁毒工作的高压态势，进一步减缓新吸毒人员的增加速度，将艾滋病防治与禁毒工作紧密结合，减少注射吸毒传播艾滋病。公安、卫生计生、司法、民政、人力资源社会保障等部门要创新吸毒人员服务管理，最大限度地有效管控吸毒人员，开展针对性的戒毒治疗、康复指导和救助服务，帮助他们戒断毒瘾回归社会。

◆提高检测咨询可及性和随访服务规范性，最大限度发现感染者和减少传播

1.扩大检测服务范围。卫生计生、检验检疫、公安、司法、发展改革、财政等部门要支持进一步健全实验室网络，构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络，提高检测能力。县级以上医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构应当具备实验室艾滋病检测能力，各区县的社区卫生服务机构和乡镇卫生院应当具备快速检测能力。

2.提高随访服务质量。卫生计生部门要按照常住地管理原则，组织疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构和社会组织开展随访服务。要切实提高首次随访工作质量，强化对感染者和病人的心理支持、行为干预及检测、医学咨询和转介等工作，告知合法权益、责任义务和相关政策法规，督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者，并动员开展检测。

3.加强疫情监测研判。医疗卫生机构要严格依法及时报告艾滋病疫情。卫生计生部门要根据艾滋病疫情和危险因素情况，及时调整、优化监测点设置，加强数据收集，提高监测数据质量。检验检疫部门要对出入境人员开展艾滋病监测，及时向卫生计生部门通报疫情。

◆全面落实核酸检测和预防母婴传播工作，持续减少输血和母婴传播

1.落实血液筛查核酸检测工作全覆盖。完善血站服务能力建设，按照国家有关规定，确保供应临床的血液全部经过艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等核酸检测。做好核酸检测实验室质量控制，加强信息化建设，有效降低血液残余风险度。建立健全无偿献血长效工作机制，提高固定无偿献血者比例，采取有效措施减少易感染艾滋病危险行为人群献血。公安、卫生计生等部门要依法严厉打击非法采供血液（血浆）和组织他人出卖血液（血浆）活动。

2.落实预防母婴传播工作全覆盖。卫生计生部门要以妇幼健康服务网络为平台，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作与妇幼健康服务工作有机结合，重点提高贫困地区开展预防母婴传播服务的能力，促进孕产妇及时接受孕期检查和住院分娩，在预防母婴传播工作全面覆盖的基

础上提高服务质量。

◆全面落实救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活质量

1.全力推进抗病毒治疗工作。艾滋病病毒感染者和患者的抗病毒治疗、随访检测等工作由医疗机构承担。卫生计生、发展改革、财政等部门要加强定点医院和传染病医院艾滋病诊疗、随访管理等综合服务能力建设。卫生计生部门要对有意愿且无治疗禁忌症的感染者和病人实施抗病毒治疗。治疗按照就近原则，科学合理设置抗病毒治疗定点医疗机构，优化艾滋病检测、咨询、诊断、治疗等工作流程，提高感染者和病人治疗可及性和及时性。承担治疗的医疗机构应至少配备1至2名经过专业进修或正规培训的医生和护士。

2.逐步扩大中医药治疗规模。各级卫生计生等部门要充分发挥中医药在防治艾滋病工作中的作用，健全中医药参与艾滋病防治诊疗工作机制，研究形成中西医综合治疗方案，开展中西医综合治疗试点，扩大中医药治疗覆盖面。

3.完善艾滋病抗病毒治疗的实验室检测项目。已建立艾滋病检测确证实验室的机构，要进一步完善艾滋病抗病毒治疗的实验室检测项目，根据相关技术规范要求对接受抗病毒治疗人员，开展辅助性T淋巴细胞检测和病毒载量等相关检测，为科学指导治疗和评价抗病毒治疗效果，调整治疗方案、制订应对措施提供依据。

4.加强合法权益保障。要依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益，卫生计生部门要根据艾滋病疫情变化，适时调整承担综合医疗服务工作的定点医疗机构。疫情严重地区要适当增加定点医疗机构数量，优化布局，保障感染者和病人就医需要。医疗卫生机构要强化首诊（问）负责制，对诊疗服务中发现的感染者和病人，做好接诊、转诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。

5.强化救助政策落实。要为艾滋病致孤儿童和感染儿童及时、足额发放基本生活费，并加强规范管理和信息化建设，鼓励有条件地区为受艾滋病影响儿童提供必要保障。民政、卫生计生、红十字会、工商联等部门和单位要加强对生活困难感染者和病人生活救助，将政府救助与社会关爱相结合，加强对感染者和病人爱心帮扶、情感支持，临终关怀等工作。

◆全面落实培育引导措施，激发社会组织参与活力

1.充分发挥社会组织独特优势。各级政府要将社会力量参与艾滋病综合防治工作纳入整体防治工作计划，充分发挥社会组织易于接触特殊人群、工作方式灵活等优势开展艾滋病综合防治。卫生计生、财政、民政等部门要创新社会治理体制，鼓励、支持、引导社会组织在易感染艾滋病危险行为人群干预、感染者和病人随访服务、关怀救助等领域开展工作。

2.充分发挥艾滋病防治基金引导作用。卫生计生、民政等部门要统筹规划，合理设置社会组织孵化基地，支持发挥社会组织孵化基地的作用，培育并支持社会组织参与艾滋病防治工作。要组织、动员和支持社会组织积极申请、执行基金项目，加强对社会组织的培训和扶持，促进符合条件的社会组织登记注册，强化对社会组织的监督与管理，逐步提高社会组织参与艾滋病防治的工作能力。

3.动员社会力量广泛参与。发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联、个体劳动者协会、私营企业协会及其他行业商会等单位在艾滋病防治工作中的作用。制定并实施优惠政策，动员和支持企业、基金会、有关组织开展与艾滋病防治相关的社会宣传、捐款捐物、扶贫救助等公益活动，鼓励志愿者积极参与艾滋病的防治工作。

◆加强重点领域防治和示范区建设，创新思路，攻坚克难

各区县要设立专门的防治艾滋病工作委员会办公室，配备专职人员，进一步完善艾滋病防治工作机制。切实保障艾滋病患者的就医需要，建立和推广从诊断到治疗的“一站式”服务。进一步加强预防艾滋病母婴传播服务能力，促进孕产妇及时接受孕期检查和住院分娩。探索适时将艾滋病、性病咨询检测纳入婚前自愿医学检查和重点公共场所服务人员健康体检。

□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理

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