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日前,兰州市卫生计生委印发《兰州市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》。
通过全市上下共同努力,力争在2020年底实现五项工作目标:一是实现“四个90%”,即各类人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上;诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上;符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上;接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上。二是男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上,其他性传播高危人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.3%以下。三是夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下。四是全面开展预防艾滋病母婴传播工作,孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到95%以上,孕期检测率达90%以上,提高孕早期检测比例;艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒用药率均达到90%以上;艾滋病母婴传播率下降至5%以下。五是建立以医疗机构为主体的艾滋病抗病毒治疗和随访模式,坚持自愿原则,将所有感染者和病人纳入抗病毒治疗或中医治疗范围,累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。
本刊将分两期将“行动计划”进行深入解读。
防治现状
“十二五”期间,全市艾滋病防治工作取得了明显进展,艾滋病检测力度持续加大,艾滋病经注射吸毒传播、输血传播和母婴传播得到有效控制,艾滋病病毒感染者和病人发现率提高58.30%,艾滋病抗病毒治疗效果明显,艾滋病病毒感染者和病人生存质量不断提高,人民群众艾滋病相关知识知晓率逐年提高,社会对艾滋病的歧视进一步减轻,全市整体疫情控制在低流行水平,有效保障了全市经济社会和谐发展。
目前,兰州市艾滋病流行形势依然严峻,防治工作中新、老问题和难点问题并存,防治任务更加艰巨。一是艾滋病经性传播成为最主要传播途径。老年男性人群、男性同性性行为人群、青年学生人群感染人数上升速度较快,艾滋病疫情从易感染人群向一般人群扩散。二是不安全性行为现象日益严重。卖淫嫖娼等违法犯罪行为、合成毒品滥用以及不安全性行为加大了艾滋病传播的风险,社交新媒介的普遍使用增加了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口频繁流动增加了预防干预的难度。三是对重点人群艾滋病防治知识宣传不到位。部分重点人群对发生高危行为存有侥幸心理,或因担心社会歧视不愿接受艾滋病检测,因此部分艾滋病感染者和病人不知晓自身感染状况,导致针对性传播的预防干预措施出现较大局限性,防治效果距防治目标仍有一定差距。四是艾滋病防治工作重视程度不够。部分区县和部门对艾滋病防治工作及其社会危害性的认识不够,防治政策和配套措施落实不到位,现有的防治队伍数量和能力不能满足工作需要。社会组织等社会力量参与艾滋病防治工作的防治技术手段有限,作用发挥还不够充分。
防治措施
◆切实提高宣传教育针对性,增强公众艾滋病防治意识。
1.深入开展大众人群的宣传教育
(1)卫生计生部门要会同宣传、文化和旅游、网信等部门,充分发挥新闻媒体作用,将艾滋病防治宣传列入日常工作计划,每月至少开展1次艾滋病防治公益宣传。充分利用互联网、微博、微信等新媒体,不断扩大宣传教育覆盖面。
(2)各级党校、行政学院要将艾滋病防治知识和政策纳入教学计划。人社、民政、工商等部门要将艾滋病综合防治知识教育纳入机关、团体、企事业单位、个体经济组织等单位从业人员的岗前和岗位培训内容,要让学员在校期间接受艾滋病防治知识和政策专题培训。
(3)各级卫生计生部门要为宣传教育工作提供信息和技术指导,制作相关防治艾滋病宣传资料,会同其他部门对防艾宣传教育工作进行效果评估;组织对医疗卫生人员及其他艾滋病防治相关人员开展业务知识培训。各级医疗卫生机构和计划生育技术服务机构要设置固定宣传设施,开展艾滋病综合防治知识宣传和咨询。
(4)各级文化和旅游部门、民族事务管理部门要结合少数民族风俗习惯和社会主义新农村建设,利用基层文化馆(室)、图书馆(室)等场所以及支农、惠农等活动开展艾滋病防治宣传教育,配合卫生计生部门做好艾滋病防治知识及法规政策等内容的培训和宣传活动。
(5)各级人力资源社会保障部门要将艾滋病防治宣传纳入农村劳动力转移培训等职业培训内容。
(6)各级红十字会要积极配合卫生计生部门做好艾滋病综合防治和无偿献血知识的宣传工作,动员红十字会会员和志愿者积极参与艾滋病综合防治的宣传教育。
(7)各级工会要组织和动员广大职工积极参与艾滋病防治工作,开展“职工红丝带健康行动”活动,加强对广大职工的艾滋病防治知识培训,提高职工防范艾滋病、性病的意识和能力;依法维护职工中感染者和病人的合法权益。
(8)各级妇联要组织和动员妇女参与艾滋病防治工作;采取多种宣传形式,开展“妇女‘面对面\’”和“红丝带健康包”等专项行动;关注已感染艾滋病和面临感染风险的妇女,防止配偶间传播和母婴传播。
(9)各级科技、农业部门要将艾滋病防治知识宣传教育工作与社会主义新农村建设、科技下乡等支农、惠农活动相结合,在相关培训中增加艾滋病综合防治教育内容,突出加强贫困边远地区、少数民族地区以及留守人员的艾滋病防治知识的宣传教育。
(10)居民委员会和村民委员会要协助当地人民政府及其有关部门将艾滋病综合防治知识教育纳入文化建设内容,充分发挥社区、村级宣传栏、墙报等宣传阵地的作用,采取群众喜闻乐见的形式,对辖区群众开展宣传教育。
(11)各级防治艾滋病工作委员会办公室要制定艾滋病防治宣传教育规划和年度计划,组织协调各有关部门充分利用各种宣传阵地,开展形式多样的宣传教育活动;会同有关部门做好社区和农村的防治艾滋病知识宣传教育工作;组织实施全市预防控制艾滋病重大宣传活动。
2.持续加强重点人群宣传教育
(1)各级教育部门要将性道德、性责任、预防和拒绝不安全性行为作为教育重点,督促学校落实预防艾滋病专题教育任务,积极发挥学生社团、学生志愿者和学生家长的作用,加强学校预防艾滋病和性健康的宣传教育,认真落实初中学段6课时、高中学段4课时预防艾滋病专题教育时间;认真落实中等职业学校在新生入学时发放预防艾滋病教育处方、在入学教育中开展不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育等任务,确保每学年每个在校学生不少于1课时预防艾滋病专题讲座时间。各级卫生计生、教育部门要加强协调配合,进一步强化宣传教育、咨询检测、关怀救治3项关键措施,建立健全学校艾滋病疫情通报、定期会商和技术支持3项工作机制,全面深化学校艾滋病防控措施,提升学生自我保护和主动防护意识。
(2)各级共青团组织要利用互联网、微信、微博公众号等新媒体影响力,在青少年中广泛开展艾滋病综合防治知识宣传教育活动,会同卫生计生部门组织动员青少年和志愿者积极参与艾滋病防治工作;利用青少年宫、进城务工青年培训学校等阵地,重点做好外来务工青年、校内外青少年的宣传教育。
(3)各级工商部门和工商联等单位要积极引导用工单位在其负责管理的农民工集中居住场所摆放宣传材料,开展同伴教育活动;充分发挥个体劳动者协会、私营企业协会及其他行业商会的作用,开展艾滋病综合防治知识的宣传和教育活动。
(4)各级交通运输、文化和旅游、商务、建设、出入境检验检疫等部门要做好过往旅客的宣传工作,在车站、机场、出入境口岸、建设工地等公共场所显著位置设立艾滋病综合防治公益广告宣传栏,放置宣传材料或播放宣传信息。
(5)各级公安、司法等部门要结合监管场所特点,将艾滋病防治、职业暴露预防与处理等知识纳入收容教育所、看守所、强制隔离戒毒所、监狱干警和医务人员及治安、禁毒、刑侦、监管等干警的岗位培训内容;加强被监管人员法制宣传和艾滋病综合知识教育,加大艾滋病、梅毒等疾病“逢进必检”力度。配合卫生计生、食品药品监管等部门将预防艾滋病与禁毒工作相结合,加强合成毒品和滥用物质危害的宣传教育;加强流动人口居住聚集区或社区的艾滋病综合防治知识宣传教育工作;积极开展戒毒药物维持治疗点和娱乐场所的艾滋病、性病防治知识及安全套推广使用等干预措施的宣传教育。
□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理
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