昨日本报新闻热线乳房保健话题火爆互动 乳腺专家疾呼：你的乳房你要懂

兰州晨报讯（记者赵汇）乳房有硬块，让很多女性都把心提到了嗓子眼。那么，乳腺肿块是不是乳腺癌的征兆呢？少吃豆制品是不是能预防乳腺癌？纤维腺瘤靠吃药能治好吗？乳房按摩保健该不该做呢？1月18日下午，兰州晨报热线电话96555热得烫手，短短两个小时中，甘肃省妇幼保健院乳腺一科主任、肿瘤外科主任医师、硕士生导师马秀芬分别为30多位女性一对一解答了她们关于乳房疾病的困惑。

接了两小时电话，马秀芬主任除了口干舌燥，内心却更忧虑：“今天30多个电话，年龄从20岁到65岁。可不管是年纪小的还是年纪大的，一个感觉，她们对乳腺方面的知识太缺乏了：有人觉得乳腺增生就是癌，有人想通过药物治疗纤维瘤。真希望更多女性重视自身的健康，主动学习乳腺知识，多些自我保护。”

热线解答整理

1 七类女性易患乳腺癌

乳房是女性美的象征，而随着生活水平以及生活环境等诸多因素的变化，乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳头溢液、产后淤乳、乳腺癌等乳腺病困扰和危害着妇女的身心健康，而且越来越趋于年轻化。

马秀芬主任告诉记者，若乳腺疾病的治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。“近年来，我国的乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症。”据她介绍，我国的乳腺癌还呈现出年轻化的趋势，已经成为城市女性的第一杀手，她在临床上见到年龄最小的乳腺癌患者仅有16岁。

她表示，七类女性易患乳腺癌：1.13岁以前即有月经初潮或至55岁还未停经者；2.晚婚晚育或婚后未生育者；3.未哺乳女性；4.乳腺因各种原因反复多次接触射线者；5.一侧已得过乳腺癌的女性，对侧再患癌的机会比正常未得癌的女性可能性更大；6.肥胖或过多摄入脂肪者；7.有乳腺癌家族史的女性。

2 四组动作便可简单自查

相对于其他癌症，乳腺癌并不是那么可怕。马秀芬主任表示，根据流行病病因学的特点，乳腺癌最合理最有希望的应是预防。一级预防是去除已经确定的危险因素；二级预防是及早诊治乳腺癌，重点应放在一级预防。

她推荐四组动作便可简单自查。一看，面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。二按，左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外，至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。三躺卧，平躺下来，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。四检查，腋下有无淋巴肿大，再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。

3 乳腺增生≠乳腺癌

马秀芬主任介绍，各年龄阶段的女性需要防范的乳腺疾病的重点各不相同。

统计数据表示，我国乳腺病发病年龄比欧美平均年轻10—15岁，且乳腺疾病发病率呈递增趋势。20岁左右女性要注意防范乳腺纤维腺瘤，其发生与雌激素相对或绝对升高有密切关系。30岁的女性则易患乳腺增生，这个年龄阶段女性内分泌系统影响因素较多，如情绪不稳定、过度劳累或者食用含有激素的食品，容易产生乳腺增生。40岁的女性则要警惕乳腺癌，中国女性的乳腺癌发病高峰在40岁至50岁。

她特别提醒，乳腺增生并不是乳腺癌。乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论。而乳腺增生则是一种既非炎症又非肿瘤的病变，它主要由内分泌失调引起，与个人精神状况密切相关。

4 不宜做乳房按摩保健

在热线接听过程中，马秀芬主任帮助大家厘清了关于乳腺癌的几个误解。其中包括，有肿块不等于乳腺癌，因为80%的乳房肿块是良性的；并非只有老年人才会得乳腺癌，我国大部分乳腺癌患者集中在45-55岁检出；大部分乳腺癌并非遗传来的，临床数据表明只有5%-10%的乳腺癌与遗传相关；男性也会得乳腺癌，患者大多为中老年人；乳腺癌患者可以吃糖或豆制品，目前尚无证据表明吃这些对乳腺癌有影响。

她特别提醒女性朋友不宜做乳房按摩保健。她解释，乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是乳头，而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。每个乳腺叶都有一个输乳管。而乳腺组织从乳头的一级导管到乳腺小叶各腺泡。如果按摩的力量大了，就很容易让腺泡受损，而如果按摩时不顺着导管的方向进行，就起不到对乳房的保健作用，反而会使乳房腺体受伤。

5 “暴力”催乳要不得

虽然很多新手妈妈都担心自己因为奶水不足，而无法满足宝宝的正常需求，但是马秀芬主任提醒，产后催乳方法一定要得当，以免适得其反。

近年来，随着产妇年龄趋于增高，加上有些产妇怀孕期间营养不均衡、精神过度紧张、剖宫产等，导致很大一部分的妈妈在生完小孩后乳腺分泌乳量不足，而为了达到下奶的目的，一些人会利用按摩的手法来达到催乳的效果，但由于一些未经过专业训练的“催乳师”按摩手法不当，力度不适宜等，反而导致一些新妈妈为此吃尽了苦头。 她告诉记者，临床时常见到因按摩手法不当伤到乳房软组织导致局部组织水肿，致使乳房发生炎症的患者。为此她提醒，通过中医推拿手法，的确可以达到乳腺疏通的效果，但是切勿轻信一些所谓上门服务的“催乳师”。上门服务从外在的条件温度、湿度、设备等方面来说，很难达到标准的要求，这样很容易造成感染，而且不乏存在一些没有经过专业训练的“催乳师”，由于按摩手法不当，很容易导致乳房组织挫伤等而最终导致乳腺炎的发生，给正规的处理增加了难度。乳腺疏通按摩，建议要到正规医院的产后康复机构进行。

另外，她提醒新妈妈，国家没有确认催乳师这个职业，这一需要专业技术的行业，一直处于无资格证状态。宝宝出生后半小时是最佳的开奶时间，越早给宝宝吸吮乳房，就能越早建立催乳反射和排乳反射，乳汁的产生就越顺利，所以即使一开始没有乳汁，或宝宝吸吮起来很疼，也不要轻易放弃。如果出现胀奶，可以用40℃左右的热毛巾湿敷，但一定要注意避开乳头和乳晕，然后用掌心按住乳头和乳晕，以顺时针或逆时针方向轻轻按摩几分钟即可。

6 纤维腺瘤只能手术治疗

当天，一位读者朋友咨询：“吃什么药能治疗纤维腺瘤？”

马秀芬主任随即解释，乳腺纤维腺瘤常是年轻妇女好发的乳腺良性肿瘤，发病年龄高峰在20-25岁，雌激素是纤维腺瘤发生的刺激因子，纤维腺瘤形状多为圆形或椭圆形，直径大多为0.5-5cm，瘤体边界清楚、活动度大、触诊有滑脱感，一般无压痛，不会引起皮肤粘连亦不会固定于胸肌。

她表示，乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，目前国内尚无任何有效的中西药物，需手术治疗。 兰州晨报记者 赵汇

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