兰州将国家谈判药品纳入职工医保支付范围

【本报讯】1月3日，记者从市人社局获悉，兰州市将利拉鲁肽等36种国家谈判药品和《甘肃省城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》中编号883至编号885的埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼等3种药品纳入城镇职工医保报销范围。

据了解，新增的39种药品在城镇职工医保参保人员住院、特殊疾病长期门诊补助或单独审批使用时按乙类药品支付比例先行自付后，统筹基金再按70%比例进行报销。其中，曲妥珠单抗等21种药品实行“定患者、定医院、定医师”的三定管理，其他18种药品按医保目录内乙类药品的管理办法进行管理。

据介绍，一个医疗年度内，每名参保患者限选一家定点供药单位购药，原则上不予变更。经确认备案的参保患者，待遇自确认备案之日起生效，原则上一个年度内只支付参保患者上述一种药品的医疗费用。定点供药单位应按照“医保支付标准”向参保患者供药，高于“医保支付标准”的药品费用，医疗保险不予报销支付。

□兰州日报全媒体记者赵万山特约记者王蓓蓓

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据介绍，该系统实现了门诊统筹、长期慢性病特殊门诊和住院医疗的即时结算，签约医院居民基本医保、大病保险“一站式”即时结算，城乡居民省内、省外异地就医直接结算；也实现了城镇职工医保、城乡居民医保等社会保险业务用同一系统、同一数据库、同一网络办理业务，最大限度地为参保人员提供方便快捷的服务。

□兰州日报全媒体记者赵万山特约记者王蓓蓓

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