怀孕三十七周妇女患致命心脏病 兰大一院多学科协作保母婴平安

兰大一院心血管外科年完成各类心脏血管手术700例以上，患者年龄最小的35天，最大的80岁。

本报兰州讯（记者宜秀萍）2017年12月5日晚10时许至12月6日早7时许，在兰大一院，一场关系两个生命的紧急营救惊险上演，十多位医护人员通宵奋战，历时9个小时，为怀孕37周的藏族孕妇先后成功实施了剖宫产术和主动脉夹层手术，最终赢得母婴平安。

“A型主动脉夹层是一种非常凶险、病死率极高的疾病，被称为‘体内的定时炸弹\’，如不及时治疗，48小时死亡率高达50%，患者还是一位怀孕37周的孕妇！”说起当天接诊的情况，兰大一院心外科主任宋兵心有余悸。

12月5日下午5时许，宋兵刚下手术台，一位来自甘南的女患者前来就医。这名女患者40岁、怀孕37周，胸痛、气短，当地医院怀疑是主动脉夹层，询问完病史，宋兵立即安排患者去做心脏彩超。经检查初步判断，患者得的是一种极为凶险的心脏病——突发A型主动脉夹层，该病起病突然，病情进展迅速，死亡率高。

宋兵随即安排患者做进一步检查，没想到，在检查过程中，患者羊水破了，随时有可能分娩。这一突变使得情况更加危急：分娩过程中患者因宫缩疼痛，会引起血压升高，很可能导致主动脉破裂，那时，患者及胎儿均有生命危险。

宋兵马上向医务处汇报，申请组织妇产科、新生儿科、重症监护室以及麻醉组、体外循环组、输血科等多学科专家紧急会诊，研究制定手术及抢救方案。此时，已是下班时间，医务处负责人及相关科室专家迅速到位，同时经远程医疗系统，申请国内顶尖主动脉夹层手术团队联合会诊。经过紧张讨论，专家们形成一致意见：鉴于胎儿发育成熟，满足分娩条件，建议先行剖宫产，胎儿娩出后再行主动脉夹层手术。

方案确定后，医院开启绿色通道，相关科室迅速行动，在最短时间内为患者完成了所有检查和术前准备。12月5日晚10时许，患者被送入手术室。心血管外科、妇产科、新生儿科、手术室等相关科室人员迅速就位。在多学科团队的通力协作下，短短几分钟时间，剖宫产顺利结束，新生儿各项评分指标正常。随后，心外科手术团队为患者实施了高难度的主动脉夹层手术。术后，患者各项指标平稳，目前正在康复之中。

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