冬季儿童传染性疾病高发儿科专家解读发病原因及防治办法

采访专家 张玉珏兰州市第一人民医院小儿科主任、主任医师

近期冷空气发力，天气急速降温。受天气影响，每年11月底至12月初进入冬季儿童就诊高峰。兰州市第一人民医院小儿科主任、主任医师张玉珏告诉记者，今年入冬，呼吸道感染性疾病（流感、支原体感染、EB病毒感染）患儿已有明显上升，家长应注意防护，轻度症状避免去医院扎堆，防止交叉感染。

感染性疾病入冬高发

长期以来，我国儿科医疗服务具有季节性的特点，冬季是儿童呼吸道疾病高发的季节。从11月开始，兰州市传染性疾病幼儿患者明显增多，包括轮状病毒、流感等，主要症状为发烧、咳嗽、腹泻、呕吐、头痛、四肢酸痛等。

张玉珏医生表示，冬季高发的儿童呼吸道疾病和气候特征有关。冬季病源毒性普遍比较强，再加上因为寒冷家中不经常开窗通风，室内空气流通度不够，所以病源容易聚集，引发呼吸道传染。同时，冬天气候干燥、湿度低对呼吸道黏膜健康不利。

造成呼吸道感染的病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等，入冬就开始增多。同时，支原体、衣原体这种比病毒大、比细菌小的微生物感染疾病，在一年四季中呈交替流行，虽然也有流行高峰，但规律性没有病毒感染强。也就是说，病毒性疾病和季节明显有关，但每年也有特殊情况。

幼儿要警惕接触传染

很多疾病是通过飞沫传染的，给孩子戴上口罩、勤洗手有一定的预防作用。对于儿童来说，也要提防接触传染。

“最近网上流传的‘不要随便亲吻宝宝\’的文章很能说明问题，我们经常遇到宝宝头天过‘满月\’，第二天就送医院的，宝宝满月，这个也来摸一下，那个也来亲一下，都想表达对孩子的亲热，但这样特别不好。”张玉珏医生说道，“在日常生活中，很多家长不注意接触性感染，常常自己已经生病，还与孩子过度亲密，导致孩子也受感染。而很多成人携带的菌群、病毒，成人耐受得住，但儿童耐不住。像EB病毒(人类疱疹病毒4型)为95%以上的成人所携带，但是儿童一旦感染很有可能导致发热、皮疹、肝功能异常，甚至危及生命。”

观察孩子整体状态判断是否就医

家长可以根据孩子病情来判断是否需要就医。张玉珏医生说，六个月以下的婴儿需要注意，尤其是三个月以下的婴儿，如果发烧持续一天不退烧应及时就医。同时，注意观察婴儿的整体状况，包括精神状态、吃奶状态、脸色好不好等。

其他孩子，首先要注意流行病学，比如说近期是否去过流行病发生的地方；同时，要看孩子精神、脸色等整体情况是否有异常；此外，如果是犬吠样的咳嗽，或者嗓子嘶哑，有吸气性的喉鸣或气道梗阻的症状，都需要及时就诊。

就医的时候，首先需要进行一些病原体的检查，包括快速的咽拭子、鼻咽拭子，采末梢血的病原学检查等，快速并且疼痛感非常小。化验检查后，医生做出诊断即可开始治疗，家长切勿相信“小孩子抗一抗能增加免疫力”的谬论。 兰州晨报记者 刘佳

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