11月20日是我国第三个“心梗救治日”。医生提醒,生活不规律和工作压力大,往往是导致猝死的重要原因。市民在生活中一旦出现胸闷、胸痛伴有四肢冰冷、大汗淋漓、恶心、呕吐等几种情况时,必须绝对卧床,尽可能降低心肌耗氧量,并立刻拨打120求救,自行驱车或者坐车到医院就诊都是不明智的做法。
心梗越来越年轻化
“平时看似健康的人,突然出人意料而发生的非暴力性死亡的现象,法医学上通常称之为猝死或急死。”医生昨日告诉记者,WHO(世界卫生组织)将症状出现后24小时以内死亡的,均定性为猝死。
临床发现现在年纪轻轻就患心梗的人越来越多。近几年经常可见20多岁的年轻人由于熬夜学习或熬夜玩网络游戏后,出现胸闷、胸痛。与老年人相比,年轻人心梗往往发病急、症状凶险,发生猝死的几率比老年人高得多。“因为相比年轻人,老年人的血管狭窄往往有一个比较长的过程。比如某一根血管狭窄,在病变过程中,血管周围的侧支循环会建立起来,能起到代偿作用。而年轻人血管侧支循环的代偿功能还没有建立起来,而且心肌活动也比老年人活跃,所以一旦发病,往往来势汹汹。”医生进而解释。
注意心血管疾病“魔鬼时间”
医生给记者总结了很多病例的发生和抢救情况,患者要注意心血管疾病的“魔鬼时间”——从凌晨到上午10时这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心跳加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。所以年轻人一定要注意不能常熬夜,而老年人则要学会“赖床”,醒后尽量在床上躺一会儿再起床。
“时间就是生命”,从心梗发生到开通血管的时间紧迫,患者在胸痛发作2个小时内能赶到医院有进行急诊介入手术机会,尽量快地开通血管,有利于挽救濒临死亡的心肌细胞。如果在120分钟内,绝大部分心肌可以恢复。因此,最关键的还是缩短患者从发病到医院的时间。
冬季为心梗多发季
心梗是冬季多发性疾病,大多有冠心病病史。劳累、情绪激动、饱食、受寒及便秘等都是常见诱因。医生提醒大家,在冬季应注意防寒保暖、生活规律、禁烟,并进行适度的体育锻炼。多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。最重要的是,保持心理平衡,避免过度紧张、激动、焦虑等不良情绪。
临床上有部分患者在心肌梗死发作前1至2天或1至2周甚至更长的时间内会有某些预兆出现,平时多留心注意这些先兆症状,可以最大限度地减少心肌梗死的发生,或将心肌梗死的危害降到最低。医生还提醒,当出现向后背部、喉咙、左肩放射地胸痛,伴冷汗、头晕或呕吐而且持续不缓解时,要警惕是心肌梗死,此时应立刻拨打120。
兰州晨报记者 刘佳
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