游医横行 监管薄弱 美容整形市场亟待“整容”

本报记者 祁玉洁

随着人们生活水平的提高，医疗美容整形市场也风生水起。但是记者暗访调查中发现，由于从业者素质参差不齐以及部分人唯利是图，兰州的医疗美容整形市场乱象丛生。

近日，省卫生计生委下发有关《通知》，决定对全省开展医疗美容的场所进行全面清理整顿。监管部门重拳出击，效果值得期待。

美容市场乱象丛生

在兰州一繁华商业区旁的写字楼下面，为了招揽生意，几个推销员热情地向路人推销最实惠热销的美容产品。记者随推销人员来到该美容机构，发现门外没有悬挂任何标识，就如普通民宅。

一进门，一位女士正躺在床上，工作人员没有进行消毒，也没有戴手术手套就向其脸部注射液体。该店老板称这是抗皱的玻尿酸，是大牌子瑞兰。记者环顾四周，发现只有营业执照、《卫生许可证》，而医疗整形机构应有的《医疗机构执业许可证》并未张贴出来。

接着老板推荐了一款适合记者的除痘印美白产品的玻尿酸。“有资质证明吗?安不安全?”“我们请的都是有资质、有名气的医生。”老板的言语有些闪烁其词。然而记者注意到，晾在一旁的服务项目价目单里，只有普通的按摩、洁面类服务，医疗美容项目均未列入。

此后记者探访了几家类似的微整形工作室及许多无资质的美容院，发现他们或大部分临街，或藏身于民宅。

兰州爱美相伴的一位整形专家透露，现在大部分不正规美容机构都有一套自己的生存法则，他们为了取信于顾客，会邀请三甲医院的外科大夫打针或手术，而打瘦脸针等手术培训员工就可以操作，当然这样就会存在风险，必须事先签订风险合同。

除了游医横行，美容整形市场上，产品、服务价格也是千差万别。兰州一家知名整形机构的医生谭春丽（化名）透露，美容院的服务之所以在价格上有很大的空间，是因为他们可以通过其他手段(比如使用劣质材料)来保证利润。

“以玻尿酸为例，假货就非常多，同一个瑞蓝玻尿酸的防伪条码可能在市面上出现几百次。假冒的玻尿酸其实是其他微整形注射填充材料，比如奥美定、硅胶油等。其中，奥美定对人体危害最大。”谭医生说，“奥美定已经被国家食药监总局明确禁止使用，但由于成本低廉，注射后塑形效果好，常被用来假冒玻尿酸。市场上一支假冒药品的成本可能不足百元，造假者卖给美容中心每支两三百元，美容中心卖给各整容机构，层层加价到五六百元至一两千元不等。而到整容机构卖到消费者手中，价格可能会高达上万元”。

隐蔽性强而监管力度薄弱

很长时间以来医疗美容事故频频发生，但为什么这种乱象依然屡禁不止？

省社会科学研究院研究员张博文认为，一是人们追求美丽的本能欲望与贪图便宜的心理，助长了行业乱象。二是缺乏职业道德的游医、无资质的医疗师横行。我国整容美容医生资质认定宽松，无论是国内培养的，还是国外进来的，都缺少权威的评估认定。

省卫计委有关负责人介绍，“医疗美容和生活美容是两码事，这些临街的美容院、美容店，是不能开展医疗美容的。”

根据《医疗美容服务管理办法》，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

“而生活美容就是另外一个概念了。比如化妆、发型调整等，不属于医学范畴，不开刀、不流血。生活美容不会带来生命危险。”该负责人说，国家对开展医疗美容服务的医疗机构有着严格的要求，首先是必须有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，同时必须要在该许可证上注明诊疗科目中有医疗美容科。在人员管理方面，医师和护士也都必须有相关的资质证明。

相比之下，“这些临街的美容院一般没有这种资格证，最多也就是有在公共场所营业的《卫生许可证》。而且，普通美容院既没有符合条件的无菌手术室，也不具备专业的消毒设施。”该负责人介绍，生活美容机构跨界经营，一直是卫生监督部门重点打击的对象，但实际执行过程中，监管面临很大困难。

“最大的困难是隐蔽性太强。”该负责人说，未取得执业许可证的美容机构或个人，违法行为非常隐蔽，很难发现，只能按照非法行医进行打击。

同市场上多如牛毛的美容机构相比，卫生部门监管力量十分薄弱。以甘肃为例，“省、市、县三级卫生监督局或者卫生监督所，合起来一共2000人左右。有些县级卫生监督机构可能只有七八个工作人员。”该负责人对此很无奈。

合力监管方能手到病除

事实上，关于医疗美容的监管涉及多个部门。比如，虚假宣传涉及广告监管部门；医疗美容机构涉及工商、卫生部门；医疗器械、药品涉及食药监部门。只有各部门同时强化监管，才能减少行业乱象。

为了整治美容整形市场， 11月24日，省卫生计生委下发《通知》，决定从即日起至2016年1月30日，对全省开展医疗美容的场所进行全面清理整顿，严厉打击医疗美容违法行为，进一步规范医疗美容市场秩序，促进医疗美容行业健康有序发展，切实维护消费者健康权益。

据介绍，此次专项整顿中，省卫生部门将重点检查生活美容机构和隐藏在居民楼、写字楼中的“黑美容院”是否违法开展医疗美容服务项目以及有无医疗广告宣传。检查从事诊疗活动的人员是否具备执业资格，使用的医用材料是否经有关部门批准，是否使用假冒伪劣药品。

甘肃省卫生部门还将检查包括取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构，检查证照是否在有效期内、是否按期校验、是否按照核准的诊疗项目开展诊疗活动。检查医美机构的主诊医师以及其他医护人员是否具备执业资格，聘请境外医师行医的是否按照规定进行备案等。

截至１１月２０日，仅在兰州市，各级卫生计生综合监督执法机构共出动执法人员３２０人次，检查各类美容场所３３２户，责令整改１２０户，立案２户。

如何从根本上防止医疗美容行业乱象发生？张博文认为，首先要注重提高从业者的专业素养和职业道德，要提高消费者的认知度和辨别力，同时有关部门也要加大监管力度。另外，尽管卫生部出台了《医疗美容服务管理办法》和《医疗美容项目分级管理目录》，但都是部门规章，约束力差，国家层面有必要出台《医疗美容服务法》，用法律形式硬性约束和规范整形美容业。还要增强对广告的把关力度，凡是夸大其词和名不副实的医疗美容广告，工商部门要发现一起查处一起。

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