全市深化医药卫生体制改革会议上传来消息 2011年内三类医保覆盖兰州市城乡

【本报讯】2010年，全市大、中专、中等职业学校（包括技工学校）在校学生或将全部纳入城镇居民医保。这是3月26日从全市深化医药卫生体制改革会议上传来的消息。2009年到2011年这3年内，兰州市将在加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点这5个方面展开大刀阔斧的改革。

市委常委、副市长杨志武在会上讲话。会议由副市长戈银生主持。

会议下发并讨论了《兰州市深化医药卫生体制改革实施方案（2009—2011）》（征求意见稿）。根据国家有关意见和方案，兰州市初步制定了在3年内，全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民，参保人数分别达到或超过78万人、90万人和110万人，参保率均提高到并分别保持在90%、90%、93%以上的目标。为实现3年改革的阶段性目标，《方案》（征求意见稿）就各项改革工作列出了详细的时间进度表。

根据《方案》（征求意见稿），兰州市将用两年左右时间，全面解决关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题，参加城镇职工医保有困难的农民工，或可自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。今年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准或将提高到每人每年120元；全市新农合个人缴费提高到人均30元。2011年，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合实际报销比例分别达到75%、60%和60%以上。同时，降低中医药起付标准20%以上，提高报销比例15%以上，将中医、民族医诊疗服务项目列入城镇居民医保和新农合报销范围，并将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的8倍以上。

细读《方案》（征求意见稿），我们还发现，城乡一、二类低保人员，农村五保户参加城镇居民医保或新农合将得到资助，经济困难家庭成员自负医疗费用的救助标准也或将逐步提高。今后，政府举办的基层医疗卫生机构按购进价实行零差率销售。在基层医疗卫生队伍建设方面，兰州市将全面落实2009年省卫生厅公开招聘的303名医学专业毕业生到兰州市乡镇卫生院工作，同时，为乡镇卫生院公开招聘500名执业医师。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作，对中央部门所属全日制普通高校医学毕业生，自愿去乡镇卫生院工作3年以上的，由国家代偿学费和助学贷款。

重大公共卫生服务项目方面，将增加开展为15岁以下儿童补种乙肝疫苗；为全市35到59岁农村妇女进行常见病检查，对重点人群进行“两癌”筛查；为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，预防新生儿出生缺陷等项目。同时，将定期为全市65岁以上老年人做健康检查，为全市3岁以下婴幼儿做成长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视。这一时期，兰州市还将探索医药分开，逐步取消药品加成，医院不得接受药品折扣，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。民营非营利性医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇。

杨志武在会上指出，在充分认识深化医药卫生体制改革重大意义的基础上，要总结经验、坚定信心，全面推进医药卫生体制改革，改革过程要突出重点、狠抓落实，确保各项重点任务落到实处。这其中，要加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度以适应群众基本用药需求；全面推进基层医疗卫生服务体制综合改革，并在此过程中把握“回归公益性”这个出发点等原则；统筹城乡医疗卫生资源，促进基本公共卫生服务均等化；积极推进公立医院改革。他还强调，要加强领导、密切配合，保障深化医药卫生体制改革有序推进。各县区、各部门都要实行一把手负责制，成立医改领导小组，把医改作为当前和今后几年的全局性工作来抓。

各县区，市深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位参加了会议。

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