落实分级诊疗关键是优质医疗资源进基层

皋兰县全面推行新农合分级诊疗制度试点工作，以破解目前省城大医院超负荷运转，县乡医院冷冷清清的诊疗格局。根据相关数据显示，该项改革已初见成效。仅去年皋兰县医院新农合住院实际补偿比超过70%，同时县外转诊率为7.4%，较上年降低5%，远远低于全省平均水平。

毋庸置疑，改善民生是政府工作的根本目的，而看病难、看病贵也已经成为了亟待解决的民生难题之一。分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，也能够确保病人得到适宜治疗。去年9月发布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》就强调，以提高基层医疗服务能力为重点，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。

但是，自上世纪90年代医疗服务体系放开以来，居民就医逐渐向大型三级医院集中，“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的景象相信读者并不感到陌生，看病贵的抱怨不绝于耳，看病难的问题日渐凸显。而实现“小病在基层医院，大病到大医院”是分级诊疗的美好愿景，既是新一轮医改的重要方向，也是解决看病难、看病贵的重要手段。

从某种意义上说，患者及家属对大医院趋之若鹜，根源绝不仅是观念和认识水平的局限，究其原因，仍是医疗资源分配不均，基层投入薄弱导致的“倒金字塔”结构没有得到根本改变，大部分优质医疗资源集中在大城市、大医院。根据分级诊疗的设想，基层医院应该承担解决公众常见病、多发病的职能，但在实践中，高水平医护人员缺乏、服务能力较弱的现象还普遍存在。这提醒我们，在病患自愿的前提下，除了用价格手段和医保支付政策引导外，真正让优质医疗资源进入基层，进一步提升基层医院解决常见病的能力，是分级诊疗能否落实的关键。

患者看病，最关心的是能否找到好医生。因此，要不断通过培养培训、退休返聘，上级医疗机构派驻等多种形式，打造一支群众信得过、技术过得硬的全科医生队伍。基层医院诊疗水平如果上来了，谁还愿意拖着病体东奔西走的去看病呢？

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