全民享医保 医改实惠暖民心

农村乡镇卫生院建得很气派

“十一五”期间，是兰州市历史上中央和省、市财政对卫生事业投入力度最大的时期。“十一五”即将收官，面对即将到来的“十二五”，市政府郑重承诺：到２０１５年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善医疗卫生服务和保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医。 

２０１０年是“十一五”最后一年，也是收获的一年，围绕全民享有基本医疗卫生服务的目标，记者近日从农民家的炕头到城市普通居民家里，从农村卫生所、乡镇医院到大型医院，亲身感受５年来医疗卫生改革给老百姓带来“看得见、摸得着”的实惠。   

公共卫生服务

２００９年－２０１０年共投入公共卫生服务经费９３１５．２万元，城市人均达到１５元、农村人均达到１２元。出台了《兰州市基本公共卫生服务项目均等化实施办法》、《兰州市建立居民健康档案等九项基本公共卫生服务项目实施方案》等，为城乡居民免费提供９项基本公共卫生服务和５项重大公共卫生服务。截至１０月底，全市已建立城乡居民健康档案１４０．６万人，建档率达４３．９３％（城市７０．８５％、农村１１．０４％），开展健康教育１７．７万人次，为６５岁以上老年人健康检查１５．１万人，计划免疫接种率继续保持在９５％以上，３岁以下儿童健康管理服务６５７９６人，孕产妇健康管理服务２４２４６人，登记管理糖尿病患者３０５８８人、高血压患者８００２８人、专业机构确诊的重症精神疾病患者２３２８人，补种１５岁以下人群乙肝疫苗７１３２６人次，补种大学生乙肝疫苗１１１４８２人次，农村妇女宫颈癌筛查１．８５万人，农村孕产妇住院分娩补助１．５８万人、补助资金６２６．６６万元，补服农村生育妇女叶酸２．６４万人，艾滋病母婴传播阻断项目检测孕产妇２．８４万名，为１６００名贫困白内障患者免费实施复明手术，建成农村无害化卫生厕所８５００座。

新农合医保

１２月６日，记者在榆中县连搭乡卫生院遇到了正在看病的白大爷。８０岁的白大爷患感冒，虽然不太重，但他还是一大早就来到卫生院看病。从医生那开好了处方，白大爷来到窗口划价缴费，但他手里没有钱，只有一张兰州银行的敦煌卡。“这是门诊卡，好用着呢！”白大爷高兴地对记者说：“没有新农合前，农村人有了小病都扛着，现在这卡里有钱，有个感冒发烧来医院看病够用了。”

记者了解到，这是榆中县为方便参合群众就医，实行的门诊统筹刷卡补偿新措施。全县１０万参合农户每户一张卡，将每人５元的门诊监管金打入卡中。参合农民可在县内任何一个县乡村医疗机构门诊刷卡，月底经合管局审核无误后按门诊统筹补偿比例给医疗机构支付垫付资金。

和白大爷的门诊卡相比，兰州市为参合农民实施的特殊慢病门诊补助更加实惠可用。患有肾衰、癌症、偏瘫、糖尿病、风湿性关节炎、心脏病、精神病等病参合农民，可申请办理“慢性病医疗卡”，他们可以像城镇职工一样，享受慢病门诊治疗，有效降低了住院负担。

记者了解到，到２０１０年，兰州市新农合人均筹资标准提高到人均１６０元，高出全省平均水平１０元。全市参合农民达１１１．９７万人，参合率达９４．８％。

“十一五”期间，兰州市新型农村合作医疗共为２２万名农村住院病人报销住院费用近３．１３亿元；基本公共卫生服务惠及城乡居民近１００万人。

基本药物配备

１２月１２日上午，记者跟随李奶奶来到张掖路广武门社区卫生服务中心看病。进门后，导医把李奶奶领到了专家门诊。李奶奶看见专家都是副主任医师，就有点担心挂号费贵。接诊的专家和蔼地说：“老奶奶您放心，我们这里的挂号费、诊疗费都是免费的。就是药费也实行零差率，比药店还便宜。”诊完病，医生开了３天的药，总共１７４元，确实比较便宜。

社区医院、乡镇卫生院的药为啥便宜，这主要得益于今年６月１日在全市实行的实施国家基本药物制度：基层医疗机构药品零差率销售——多少钱进，多少钱出。

截至２０１０年１０月底，乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构基本药物配备达１００％，基本药物零差率销售实现了全市覆盖，基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例比非基本药物提高了１０％，药价平均下降３０％左右。  

城乡卫生基础设施

１２月７日，记者来到皋兰县医院采访时，看到漂亮气派的门急诊大楼即将完工，到月底就能交付使用。王毓三院长告诉记者，大楼的建成，极大改善了就医环境，让县医院的基础设施一下子飞跃了半个世纪。随后，记者又来到了七里河区黄峪乡卫生院，也是非常的整洁漂亮，若不是亲眼所见，真不敢相信如此现代化的医院出现在贫困山区。

“十一五”期间，兰州市投资７８３５万元，建成了市一院内科门诊综合楼，创建为三级甲等医院；投资１３１１．５万元，实施了市二院门急诊及体检中心建设项目，创建为三级乙等医院；投资３２０４万元，建成了市肺科医院门诊传染病楼；全市建成社区卫生服务机构２３８家，覆盖率达到９５％以上。共争取资金１．５８亿元，完成了三县县医院、６６个乡镇卫生院和７７２个村卫生所的标准化建设。特别是２００８年－２０１０年３年间，争取的国家投资达２．６亿多元，实施的卫生基础设施建设项目达到１５５个。“十一五”期间，争取卫生基础设施建设方面的投资达４．６亿多元，实施的卫生基础设施建设项目达２３０个，是“十五”期间的３倍。

数字

１６０元

●兰州市新农合人均筹资标准高出全省平均１０元。

●十一五期间，２２万农村住院病人报销的住院费用。

３．１３亿元

●基本公共卫生服务惠及的居民数。

１００万

２３８家

●建成的社区卫生机构。

●卫生基础设施投资。

４．６亿元

１００％

●乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构基本药物配备达１００％。

全市城乡居民健康档案建档率

全市已建立城乡居民健康档案１４０．６万人，建档率达４３．９３％（城市７０．８５％、农村１１．０４％）

其余城乡人口的建档工作正在加紧进行。

■链接

做白内障手术国家给补助

２０１０年兰州市“百万贫困白内障患者复明工程”项目已经启动，项目计划，今年内利用中央财政专项补助，完成兰州市１０００例贫困白内障患者复明手术。据了解，该项目中央财政补助资金标准为每例病例８００元，共计８０万元。榆中县第一人民医院是该项目定点联系医院，他们今年已经为２３０名患者开展了白内障复明手术，去年这个数字是２００例。

榆中县城关镇麻家沟村６０岁的张玉莲老人是这项惠民工程受惠者之一，她１０天前在县医院接受了右眼白内障超声乳化及人工晶体置换术。重见光明的她心情格外好，接受记者采访时一直在开心地笑，她说：“做这个手术自费只有５００来元！”曹建军向记者介绍说：“张玉莲老人选择的是进口人工晶体，所以自己出了点钱。如果选择国产人工晶体一分钱不用花。”

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