一次手术少花了几千块

伴随着医药卫生体制改革的逐步深化，医疗卫生财政投入的持续加大，基本医疗保险制度的逐步完善，老百姓看病难看病贵的问题得到根本缓解，老百姓享受到了越来越优质的医疗服务———

□本报记者 武希刚 时伟 通讯员 吴冉

▲11月12日，市民亓顺来到市人民医院取药。亓顺来做过心脏搭桥手术后需要长期服药，自莱芜市实行药品零差率以来，一年可节省1500多元医药费。 (记者 张铭 摄)

今年70岁的李学新最近心情不错，困扰他很长时间的白内障终于被治愈了。让李学新感到高兴的还不止这些，“一开始想着选个贵的晶体，医生建议选个最基本的晶体就行，单此一项就为咱省下好几千块钱。”李学新说。

前不久，李学新因患白内障到莱钢医院就诊，可究竟该选择什么样的晶体，这让他犯了难。

人工晶体分为硬晶体和软晶体，由于质地和厂家不同，每种晶体的价格也就从几百元到近万元不等。“好的太贵，便宜的咱又不放心。”李学新心里犯起嘀咕。“通过对您进行全方位的检查，我们发现，您选用最基本的晶体是完全可以的，而且还可以享受报销政策，节省一部分费用。”副主任医师张成溪主动找到李学新，给他提了建议。

最终，李学新听取了医生的建议，选用最基本的人工晶体。

像李学新一样，每年有270余名患者到莱钢医院接受白内障手术，而这270余名患者无一例外都在医生的建议下，选用最基本的人工晶体。

患者到医院就诊，医院考虑的不是如何赚钱，而是设身处地地为患者着想，让患者少花钱。这是医药卫生体制改革带来的巨大变化。

数据显示，2017年，莱钢医院次均住院费用在同级别医院中花费最少，部分病种的住院费用甚至比二级医院还要低。“到医院看病，老百姓最关心的是什么？一是看好病，二是少花钱。我们从百姓最关心的问题入手，让老百姓花最少的钱看好病。”莱钢医院医疗保险科主任左晓燕说。

为此，医院探索建立了“月度质量分析表”制度。“如果有一项数字超标，我们就能通过这个表格查出原因，并加以改正，保证患者不多花一分钱。”左晓燕说。

比如在一次检查中，老年病科的次均住院费用高于指标的108.29%。针对这一问题，医保管理科提出整改建议，老年病科主任吴茂礼第一时间进行答复：近期科室收治两名重症病人，病情复杂，并发症多，导致次均费用上升。针对这一情况，老年病科进一步加强用药管理，在下一个月的检查中，科室次均住院费用降到指标以下。

在此基础上，医院积极组织医务人员认真学习医保有关政策，确保在患者治疗的过程中，严格执行各类医保用药和诊疗项目目录，减少自费项目和自费药品使用。同时，针对自费、贵重的药品，与患者签订知情同意单，告知率达到100%。“从短期看，医院的收入下滑了，但从长远看，老百姓对医院越来越认可了。”莱钢医院院长秦富吉说。

关键词：医药卫生体制改革

3月28日，《中共莱芜市委全面深化改革领导小组2018年工作要点》下发，明确指出，全面深化医药卫生体制改革，强化医疗、医保、医药“三医联动”。深化城市公立医院综合改革，推进建立现代医院管理制度。全面推行公立医疗机构药品采购“两票制”。推动高值医用耗材领域改革，控制医疗费用不合理增长。完善分级诊疗制度，推进基层医疗卫生机构标准化建设。加快推进医养结合，构建居家、社区、机构医养结合养老服务体系。

莱芜市紧紧围绕全面深化改革的部署要求，以健康莱芜建设为统领，按照“强基固本、凸显特色、攻坚克难、全面提升”工作思路，以实现人人享有基本医疗卫生服务为宗旨，以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，统筹推进各项医改工作，取得了服务体系更完善、医疗服务升水平、人民群众得实惠的良好成效。分级诊疗、公立医院综合改革、社会办医、药品保障、公共卫生服务、中医药、综合医疗服务等一系列关键性的医药卫生体制改革举措落地生根，一大批群众关注的医药卫生热点难点问题不断解决，健康莱芜正逐步从梦想走进现实。

图1：志愿者为患者提供温馨优质服务。 (记者 时伟 武希刚 摄)

图2：11月12日，在市人民医院，市民通过多功能自助终端设备进行挂号。该院运用信息化手段改进医疗服务流程，整合线上线下资源，将传统医疗向移动化、智能化转变。 (记者 张铭 摄)

◎突出以人民为中心的改革导向，聚焦事关群众切身利益的重点领域和关键环节，持续用力、精准发力、久久为功，大力推进深化改革，不断提升人民群众获得感幸福感安全感。

——— 市委书记、市长梅建华在十四届市委全面深化改革领导小组召开第八次会议上的讲话

◎要深化医药卫生体制改革，加快建立现代医院管理制度，推行按病种付费方式，严控医疗费用过快增长。完善分级诊疗服务体系，稳步推进医联体建设，让群众在家门口就享受到优质医疗服务。健全公共卫生服务体系，实施改善医疗服务行动计划，开展“爱心医师联千村”活动，提升基层中医药服务能力。积极推进健康大数据应用，打造“智慧医疗”服务品牌。——— 摘自2018年政府工作报告

钢城区辛庄中心卫生院副院长李德会：

对基层卫生院来说，医药卫生体制改革，是一个好的发展契机，不但有助于提升基层卫生院医疗服务水平，而且更有助于老百姓就医，让老百姓花更少的钱看好病。

市民亓顺来：

我前几年做过心脏搭桥手术，现在仍需长期服药。每次到医院拿药，各种药加起来有七八种，花销不少。自莱芜市实行药品零差率以来，一年能节省1500多块钱的医药费，这也是医改带给我最大的实惠。

市民刘明：

改革，对咱老百姓来说，最终还是要落到吃穿住用行上。吃得好、穿得暖，少有所学、中有所为、老有所托、病有所医。现在，我们感受到改革带来的巨大变化，也享受着改革带来的发展成果，而这也是老百姓最期盼的。

今年以来，市委、市政府高度重视“一次办好”，深化“放管服”改革，不断提高服务水平，切实提升了群众的满意度和获得感。12月10日，年终成就报道“新·高2018——— 新动能+高质量”第一篇“深化改革篇·一次办好”在莱芜日报新媒体各平台发布以后，受到了网友的热切关注，截至12月13日17时，新媒体各平台的总关注人次已超8万余次。

网友“大街小巷”：

随着“一次办好”的深入推进，群众办事时碰“硬钉子”的情况不见了。明显感觉到办事的时间大大缩短，不用一趟趟地来回跑，工作人员的服务态度也确实好了，点赞！

网友“时光倒流”：

审批事项少了、办事效率高了、服务质量更优、群众获得感更强，这是我最近去政务服务中心办理业务的切实感受，“一次办好”改革真是做到了百姓的心坎里。

网友“爱笑的眼睛”：

“一次办好”是一次大“突破”和担当，大刀阔斧地进行流程再造，从根本上解决了审批慢问题，让群众体会到了“最多跑一次”的方便和快捷。

扫码观看“莱芜2018年终成就特别报道”

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